Деформирующий остеохондроз, течение и терапия

Деформирующий остеохондроз - это дегенеративное многофакториальное заболевание, поражающее позвоночно-двигательный сегмент. Остеохондроз первично затрагивает диск межпозвонковый, а вторично затрагивает и другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата, а также нервную систему.

Многие люди сталкиваются с данным заболеванием, это наиболее распространенная форма патологии суставов. Это поражение суставов является одной из частых причин нетрудоспособности, оно значительно ухудшает качество жизни и требует высоких финансовых затрат. Деформирующий остеохондроз чаще всего встречается у женщин, это связано с тем, что во время течения климактерического периода в женском организме происходит перестройка гормональная и нарушение обмена кальция. Данные изменения ведут к изменению структуры костной структуры и хрящевой ткани. Остеохондроз поражает обычно людей средней, а также старшей возрастной группы.

Способствующие факторы развития остеохондроза

На формирование деформирующего остеохондроза оказывают непосредственное влияние такие факторы:

• плоскостопие;
• травмы;
• операции на суставах при лечении переломов;
• хронические микротравмы хрящевой ткани из-за высокой нагрузки на поверхность суставную хряща (наблюдаются у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, спортсменов);
• укорочение нижней конечности;
• воспалительная патология суставов (ревматоидный артрит, хронический инфекционный артрит);
• нарушение обмена веществ;
• нейрогенная патология, которая сопровождается снижением тонуса мышц и усилением механической нагрузки на сустав;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни, урбанизация;
• нарушение питания, недостаток продуктов с содержанием строительных материалов для формирования хряща.

Классификация остеохондроза

Деформирующий остеохондроз бывает:

• первичный с поражением одного или несколько суставов;
• вторичный из-за воспалительной патологии и нарушений эндокринных.

Клиника остеохондроза

Боль при деформирующем остеохондрозе является механической, она периодически появляется в начале заболевания, а при прогрессировании боль значительно увеличивается. Данное заболевание может поражать все структуры сустава, а также окружающие ткани. При остеохондрозе боль усиливается при движении, наблюдается ограничение подвижности, некоторое уплотнение и легкая болезненность при пальпации мышц паравертебральных. Возможно изменение статики (выпрямление лордоза). Могут наблюдаться корешковые симптомы (парестезии, иррадиация боли, покалывание по ходу нервных волокон).

Морфологическая классификация остеохондроза позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз:

• внутренние дегенеративные и дистрофические изменения дисков межпозвонковых при сохранении или потери стабильности позвоночного двигательного сегмента;
• смещение дисков межпозвонковых и возникновение их пролапса или протрузии в просвет канала позвоночного;
• протрузии передние и боковые, а также пролапсы дисков;
• пролапсы центральные дисков (грыжи Шморля);
• изменения рубцовые дисков межпозвонковых и тканей (заключительная фаза, которая ведет к формированию анкилоза фиброзного).

Реактивные изменения позвоночника:

• спондилез деформирующий (костные разрастания краевые в области тел позвонков);
• спондилоартроз (поражение суставов позвоночника, которые характеризуются сужением щели суставной, склеротическими изменениями кости субхондральной и образованием остеофитов краевых);
• изменения дегенеративные межостистых и желтых связок.

Диагностика остеохондроза

Информативный метод обследования - это спондилография. Рентгенологическое обследование осуществляют в прямой и боковой проекции. Спондилоартроз деформирующий проявляется склеротическими изменениями субхондральной ткани костной, сужением отверстий межпозвонковых, выпрямлением изгибов физиологических, деформацией контуров суставов фасеточных. Остеохондроз, прежде всего, проявляется уплощением межпозвонкового диска и сближением позвонков.

Лечение остеохондроза

Лечение деформирующего спондилоартроза должно быть дополнено применением фиксирующих корсетов ортопедических. Комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе видоизменяется. Терапия должна включать также процедуры физиотерапевтические, массаж и рефлексотерапию. При активном синдроме болевом вертебрологи назначают проведение блокад с использованием препаратов кортикостероидных. При остеохондрозе назначают эпидуральные и внутридисковые блокады, при спондилоартрозе применяют артикулярные блокады, которые выполняются непосредственно в область сустава. При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное лечение.