Контузия глаза: как предотвратить болезнь?

Контузия глаза - это разновидность травмы, которая чревата различными серьезными последствиями в отношении дальнейшего здоровья. Данная травма является последствием тупого удара или сотрясения всего тела человека.

Содержание: 

• Контузия глаза: причины
• Симптомы
• Диагностика
• Контузия глаза: лечение
• Профилактика

Контузия глаза: причины

По статистическим данным воздействие на глаз тупого удара и возникновение впоследствии контузии, составляет треть количества всех травм, приводящих к слепоте и инвалидности. Отсутствие необходимой медицинской помощи усугубляют состояние больного.

Все зависит от силы и сотрясения глазного яблока, а также от скорости удара, веса травмирующего объекта. В качестве травмирующего объекта могут выступать и предметы, и струя жидкости.

Изменения в структуре органа зрения возникают разные: от маленького кровоизлияния до очень тяжелых повреждений, таких как разрывы или разрушения.

Причинами травмы могут быть разные факторы:

• Нарушение охраны труда и его безопасности;
• Безответственное отношение к своему здоровью;
• Случайность, которую нельзя предугадать, например, падение или нападение;
• Антиобщественное поведение, алкоголизм и наркотики;
• Спортивные травмы, вызванные недостаточной защитой, к примеру, занятия боксом;
• Нахождение в районе боевых действий.

Причинами контузии глаз являются падения, мощные изменения атмосферы (во время грозы), удар о воду, порывистый ветер. Даже обычный подзатыльник может спровоцировать возникновение контузии.

В медицине различают несколько степеней контузии глаз:

• 1 степень – легкая, без особых изменений тканей. В таком случае зрение восстанавливается.
• 2 степень – средняя тяжесть травмы, когда происходит небольшое изменение глазного яблока, его тканей, структуры, нарушается зрительная резкость. Эта стадия контузии может привести к частичной потере зрения в дальнейшем, если нет своевременного и соответствующего медицинского лечения и ухода.
• 3 степень – тяжелая форма, при этом в структуре глаза происходит необратимое изменение, которое может привести к потере зрения и функциональным расстройствам.
• 4 степень – это самая тяжелая конфигурация контузии. В таких случаях зрение полностью пропадает, происходит разрыв или надрыв зрительного нерва, расположенного в костном канале. В таких случаях зрение не восстанавливается.

Существуют прямые и непрямые контузии. При непрямых контузиях силовое воздействие происходит сбоку или сзади, приводя к повреждению задних отделов глаз.

Механизм травмы при контузии глаза таков, что удар приводит к краткому или длительному смещению всех глазных структур. Это смещение вызывает резкое растяжение капсулы глаза вширь. Часто происходит отек роговицы из-за утолщения и повышения давления внутри органа. Возможны надрывы и отрывы радужки.

Последствия контузии глаз различны и зависят от степени травмы, ее причины и состоянии общего здоровья человека.

О причинах контузии глаза предлагаем узнать из предложенного видео.

Контузия глаза: симптомы

Симптоматика данного заболевания представляет собой патогенез. Схема: удар – последствия. В каждом отдельном случае симптомы могут быть различны.

Кто-то, получив сильный удар, отделывается обычным небольшим кровоизлиянием и неприятными ощущениями, а для кого-то даже легкая «затрещина» по лбу может стать роковой и привести к плачевным последствиям.

Симптомы контузии глаз разделяют в зависимости от вида и степени локального развития.

Для контузии глаз 1 степени, симптомы представляют собою следующие последствия, ощущения и отклонения от нормы:

• Снижение зрительной остроты
• Снижение четкости изображения
• Спазм аккомодации
• Частичное помутнение сетчатки

Симптомы наступления 2 степени:

• Глубокая эрозия роговицы
• Помутнение хрусталика
• Разрыв сфинктера
• Отечность роговицы

Можно выделить особые симптомы при наступлении контузии тяжелой степени:

• Опухоль глаза, его заметное увеличение до ненормальных размеров
• Разрыв склер
• Сильное кровоизлияние внутри и снаружи глаз
• Глубокая гипертензия глаз
• Потеря зрения

Контузия глаза всегда сопровождается типичными изменениями общего состояния здоровья больного:

• Тошнота, доходящая до рвоты
• Головокружение
• Сильная головная боль
• Возможна потеря сознания от болевого шока
• Нарушение координации и зрения
• Гематомы вокруг области глаз

При любом повреждении надо незамедлительно обратиться в любое лечебное учреждение за помощью.

Диагностика

Диагностика данной травмы на первоначальной основе, прежде всего, должна проводиться осторожно, тщательно, своевременно и целесообразно. Изначально необходимо выявить нарушения в функциональных особенностях глаз, угрозу потери зрения и предотвратить возможные вторичные повреждения.

Изначально врач собирает данные по анамнезу, уточняя следующее:

• Причины, вызвавшие травму
• Чем была нанесена травма, и в каких условиях
• Время несчастного случая
• Что было предпринято в лечебных целях

После сбора анамнеза проводится различное исследование и обследование.

Выбор типа диагностики зависит от степени контузии глаза:

• Визиометрия – исследование остроты зрения, которое необходимо для уточнения степени контузии, контроля над лечением.
• Биомикроскопия исследует детально структуру и ткани глаза.
• Гониоскопия определяет наличие повреждений. Проводят без эрозии и помутнения, с помощью анестезии.
• Офтальмоскопия позволяет осмотреть глазное дно, все его отделы. Проводится при прозрачных средах.
• Рентгенография обязательна. Снимок проводят в прямой и боковой проекции черепа. Это делается для определения наличия переломов костей, скопления крови в пазухах носа.
• УЗИ оценивает структуры при непрозрачных оптических средах, например, при помутнении хрусталика или роговицы.
• ЭРГ уточняет функциональность сетчатки после травмы. Нарушение электроактивности сетчатки подтверждает повреждение структур.
• КТ глаз позволяет дать оценку поражению после тяжелой контузии.
• МРТ помогает определить уровень дефекта зрительного нерва в глазнице и самом черепе, это исследование помогает выявить гематомы и поражение экстраокулярных мышц.
• Исследование отделов сетчатки и пучка зрительного нерва прерывистым световым источником устанавливается как критическое. В нормальном состоянии это значение соответствует 40 герцам.

Диагностирование контузии глаза определяет дальнейшие меры и методы лечения заболевания. Это позволяет предопределить результаты лечения.

Контузия глаза: лечение

Лечение повреждения глаз после контузии зависит от показателей и результатов обследования. От диагностирования впоследствии зависит выбор средств лечения. Лечение начинается с первой неотложной доврачебной помощи.

Первоочередными манипуляциями должны быть следующие действия:

• Стерильная повязка на поврежденный глаз
• Прикладывание холода в виде льда или влажных салфеток поверх повязки
• Использование физраствора Левомицитина или борной кислоты для дезинфекции
• В случае тошноты и головокружения больной должно быть зафиксировано вертикальное положение туловища, а под голову подкладывается валик
• Если боль сильная пострадавшему можно дать анальгетик, а в глазные капли добавить Новокаин или Лидокаин
• Для предотвращения обильного кровотечения в мышцу вводят Викасол с витамином К
• Прививка от заражения крови обязательна

Последующее стационарное лечение предусматривает:

• Противовоспалительные препараты, которые используют обычно в виде инъекций или инфузий. Среди часто назначаемых лекарств такого плана: Дексаметазон, Флостерон, Дипроспан, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.
• Антидепрессанты и транквилизаторы, например Тазепам, Элениум, Феназепам.
• Антигистаминные препараты – блокаторы HI- рецепторов: Лоратадин, Тавегил, Супрастин.
• Ферментные препараты: Лидаза, Гемаза, Фибронолизин.
• Ангиопротекторы: Дицинон, Викасол.
• Диуретики, такие как Диакарб.

Обязательно в конъюнктивальный мешок глаза назначают инстилляции с применением:

• Противобактериальных препаратов: Флоксал или Вигамокс
• Антисептиков
• Глюкокортикоидыов
• Нестероидных препаратов: Индоколлир или Униклофен

Часто используются медикаментозные препараты комбинированные, сочетающие в себе сразу несколько активных веществ.

В ряде случаев используется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при наличии разных надрывов, разрывов, анатомических дефектов.

Обязательным условием в лечении контузии глаза является то, что лечение должно быть назначено врачом-специалистом.

Профилактика

Наступление такой болезни, как контузия глаза, может придти в любой момент. От случайностей никто не застрахован. Эта болезнь не всегда опасна и имеет плачевные последствия, но консультация врача и выбор метода лечения являются обязательными.

Нередки случаи, когда отсутствие своевременных мер приводит к тяжелым последствиям, иногда к потере зрения.
Лечение должно быть своевременным и качественным. А профилактические и реабилитационные меры после лечения контузии глаза включают в себя амбулаторный контроль над состоянием здоровья глаз.

Профилактика контузий глаз заключается в соблюдении норм поведения и правил безопасности в разных местах, где есть вероятность опасного воздействия на организм.