Лечение микроинфаркта: о чем нужно помнить?

Заболевание сердца, известное под названием микроинфаркта, инфаркта мелкоочагового, инфарктного состояния без зубца Q, является проявлением клинической формы ишемии.

Содержание: 

• Причины микроинфаркта
• Симптомы и диагностика
• Микроинфаркт: лечение и профилактика

Причины микроинфаркта

При мелкоочаговом инфаркте сердца имеет место возникновение мелких очагов некротического поражения сердечной мышцы вследствие нарушений коронарного кровообращения в этом участке.

Мелкоочаговый или микроинфаркт характеризуется:

• Относительно легкой по сопоставлению с крупноочаговым инфарктом формой клинического течения заболевания.
• Редким проявлением осложнений в виде сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков, асистолии.
• Отсутствием осложнений в виде аневризмы, разрыва сердца.
• Проявлением специфических изменений на электрокардиограмме в виде отсутствия зубца Q.
• Возможностью претерпеть трансформацию и перейти в крупноочаговый инфаркт.
• Характером болевых ощущений, менее выраженной степенью их интенсивности, продолжительности.
• Различной локализацией - может быть перегородочным, верхушечным, либо затрагивать переднюю, заднюю, боковую, нижнюю стенку сердца, с поражением тканей на различной глубине.
• Различной степенью выраженности у женщин и у мужчин, у лиц более молодого и пожилого возраста.

В качестве причин, способствующих развитию мелкоочагового, как впрочем, и крупноочагового, инфаркта, выделяют:

• Атеросклероз, при котором происходит оседание атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, приводящее к нарушению их пропускной способности.
• Наличие коагулопатий, при которых имеют место комплексные нарушения механизмов свертывания крови.
• Явления, приводящие к спазмам коронарных артерий.
• Наличие в анамнезе артериальной гипертензии, ранее имевших место инфарктов, гиперхолестеринемии, сахарного диабета, сосудистых заболеваний, ожирения.
• Влияние чрезмерных, непосильных нагрузок, как физических, так и эмоциональных, стрессовых; переутомления.
• Наследственные факторы.
• Влияние возрастного фактора; возрастание риска инфарктов при достижении возраста 40 лет.
• Половые различия; частота возникновения инфарктов у женщин до наступления менопаузы ниже, чем у мужчин.
• Пагубные привычки, прежде всего пристрастие к курению, неумеренному потреблению спиртных напитков.
• Привычка к нездоровому, пассивному, малоподвижному образу жизни.
• Несоблюдение элементарных навыков правильного, здорового, сбалансированного рациона с отказом от избыточного потребления жиров животного происхождения.

Среди причин, приводящих к развитию мелкоочагового инфаркта, существенное значение имеют факторы, связанные с пагубными привычками и образом жизни.

С причинами микроинфаркта познакомьтесь из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Интенсивность проявления симптомов микроинфаркта варьирует у женщин и у мужчин, у людей разных возрастных категорий.

В качестве основных симптомов могут быть выделены следующие:

• Возникновение болевых ощущений с локализацией за грудиной, так называемых ангиозных, характеризующихся разной степенью интенсивности, иногда относительно незначительной и непродолжительной; с возможной иррадиацией в область плеча, лопатки, шеи, спины.
• Подъем температуры, обычно не выше 37,5 градусов, свидетельствующий о появлении очага некроза в том или ином участке сердца.
• Проявление синюшной окраски губ, а также носогубной области.
• Ощущения слабости, головокружения, затруднений при дыхании, одышки.
• В отдельных случаях возможно появление тахикардии.

На электрокардиограмме появление характерных изменений, имеющих место при инфарктах, в том числе с формированием таких показателя как отрицательный зубец Т, но без формирования зубца Q.

Изменения в формуле крови, касающиеся лейкоцитоза, сдвига палочкоядерных элементов, эозинофилии, роста скорости оседания эритроцитов, являющихся маркерами инфарктного состояния; данная картина имеет менее выраженную форму, чем при крупноочаговом инфаркте, не всегда выявляется.

Следует иметь в виду, что могут иметь место атипичные формы заболевания, при которых проявление симптомов проявляется иначе.

В качестве диагностических мероприятий находят применение методы, включающие:

• Снятие электрокардиограммы
• Проведение эхокардиографии, позволяющей выявить участки поражения
• Выполнение общего анализа крови, а также анализа на выявление маркерных показателей инфарктного состояния
• Диагностика выполняется в условиях медицинского учреждения при госпитализации больного

Особого внимания заслуживают случаи атипичных форм, а также дифференцированная диагностика приступов грудной жабы, форм крупноочаговых инфарктов миокарда.

Своевременная диагностика симптоматики мелкоочаговых инфарктов позволяет быстрее приступить к проведению необходимых лечебных мероприятий.

Микроинфаркт: лечение и профилактика

После установления в условиях медицинского учреждения диагноза мелкоочагового инфаркта миокарда предпринимаются лечебные мероприятия, включающие:

• Меры, направленные на восстановление кровообращения, а также проходимость коронарных сосудов, состоящие в проведении оперативного аортокоронарного шунтирования с установлением в случае необходимости стентов.
• Использование медикаментозных методов: для снятия болевых ощущений, для предотвращения образования тромбов для разжижения крови, для лечения гипертензии и нормализации давления, для нормализации частоты сердцебиения и ритма, для коррекции содержания электролитов.

Для лечения назначают препараты, обладающие свойствами антикоагулянтов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, анальгетиков, антиаритмические лекарства, средства с гипотензивным действием.

Лечение микроинфаркта предполагает:

• Госпитализацию пациента
• Пребывание в отделении реанимации
• Переход в отделение интенсивной терапии
• Помещение больного в палату отделения кардиологии
• Реабилитационный период в санаторных условиях

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение риска возникновения инфарктов, в том числе мелкоочаговых, включают:

• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении тревожных симптомов
• Тщательное соблюдение всех рекомендаций врача по приему лекарственных препаратов
• Выполнение предписанных процедур и регулярных обследований
• Осуществление контроля таких показателей как холестерин, сахар, проверка кровяного давления
• Организация правильного распорядка дня с чередованием периода бодрствования и отдыха, в том числе ночного
• Организация здорового сбалансированного рациона питания
• Ведение активного образа жизни с включением посильных физических нагрузок с исключением пагубных пристрастий к курению и алкоголю
• Овладение методами контроля собственной реакции на негативные, стрессовые ситуации

Соблюдение этих несложных, но чрезвычайно важных мер поможет сохранить сердце здоровым, сделать жизнь полноценной.

Предотвращение сердечных заболеваний, в том числе микроинфарктов, в значительной степени зависит от самого человека, заботящегося о собственном здоровье.