Стрептококковая инфекция у детей: что нужно о ней знать?

Восприимчивый детский организм постоянно подвергается вирусным атакам, особенно в весенне-осенний период. Каждое успешно перенесенное ребенком заболевание становится маленьким шагом к укреплению иммунитета. Среди многообразия детских инфекций выделяется группа заболеваний, вызываемых вредоносным микроорганизмом — стрептококком.

Содержание:

• Стрептококковая инфекция у детей
• Причины
• Стрептококковая инфекция: симптомы
• Диагностика
• Стрептококковая инфекция: лечение
• Профилактика

Стрептококковая инфекция у детей

До изобретения пенициллина стрептококковая инфекция у детей практически не поддавалась лечению и часто приводила к смерти ребенка. Проникая в неокрепший детский организм, микроб начинает выделять яд (экзотоксин), который вызывает сильнейшую интоксикацию.

Частота заболеваний объясняется количеством разновидностей микроба — их насчитывается больше 50 видов. Приобретённый иммунитет против одного типа не сработает против другого.

От стрептококковой инфекции не защищен ни один внутренний орган:

• болезни дыхательных путей — пневмония, трахеит, абсцесс легкого, бронхит;
• заболевания носоглотки и горла — скарлатина, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит, синусит, ринит, отит;
• нарушения нервной системы — менингит, гнойные воспалительные процессы головного мозга;
• расстройства желудочно-кишечного тракта — холецистит, перитонит, пищевые отравления;
• кожные болезни — стрептодермия, рожа, флегмона;

Со стороны мочевыделительной системы страдают почки, чаще всего стрептококк провоцирует развитие цистита и гломерулонефрита. Инфекция суставов проявляется в форме артрита и остеомиелита. Из-за проникновения стрептококков в сердечно-сосудистую систему может развиться эндо- или перикардит.

К тяжелым последствиям приводит заражение новорожденного болезнетворным микробом.

Инфекция попадает через околоплодные воды, в первые несколько часов жизни ребенка стремительно развивается заражение крови. При таком течении болезни летальный исход неизбежен в 50% случаев.

Наиболее опасным для детского организма считается гемолитический стрептококк, без медикаментозного лечения он может нанести серьезный урон здоровью.

Более подробную информацию о стрептококковой инфекции кожи вы сможете узнать из данного видео.

Стрептококковая инфекция: причины

Чаще всего заражение передается воздушно-капельным путем. В детских садах и школах регулярно фиксируются вспышки заболевания стрептококком, в основном распространение происходит во временной диапазон между поздней осенью и ранней весной.

У новорожденных проникновение стрептококковой инфекции происходит через пупочную ранку или еще во время процесса родов при прохождении родовых путей.

Проявиться заболевание может либо сразу после рождения, либо спустя несколько недель.

Подвергнуться заражению можно контактно-бытовым путем: через грязные игрушки или не прошедшие дезинфекцию вещи персонала детского учреждения. Благоприятными условиями для размножения стрептококка являются молочные продукты: молоко, сметана, творог, крем. Такая пища, не подвергшаяся термической обработке, непременно приведет к развитию в организме колоний микроба.

Микроорганизмы разбрызгиваются с кашлем или при чихании, во время разговора с зараженным стрептококком. Стоит отметить, что на расстоянии трех метров от инфицированного заражение маловероятно.

Стрептококк - крайне «живучая» бацилла, он может месяцами существовать на предметах, в выделениях мокроты или гноя. Свои патогенные свойства микроб сохраняет при высушивании, на него не влияет жаркое или холодное время года. Уничтожить бактерию немедикаментозным образом можно посредством дезинфицирующих средств и влиянием температуры выше 56.

Колонии стрептококка поселяются в организме ребенка независимо от состояния его иммунитета. Даже закаленные и здоровые дети не застрахованы от заражения инфекцией.

Стрептококковая инфекция: симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней. Наиболее уязвимы к стрептококку органы верхних и нижних дыхательных путей, ввиду их анатомических особенностей.

Начало любого заболевания, спровоцированного стрептококком, начинается в острой форме. Чем старше ребенок, тем тяжелей ему переносить болезнь. У детей грудного возраста температура поднимается незначительно, ребенок плачет, отказывается от еды. Дети до трех лет жалуются на боль в горле, потерю аппетита, при поражении органов дыхания резко увеличиваются в размере миндалины.

Течение инфекционного процесса у подростков гораздо хуже. Характерными признаками стрептококка являются лихорадка до 40, головокружение, тошнота, гипертрофия миндалин с появлением на них гнойного налета.

Симптомами, которые сигнализируют о возможном заражении стрептококком считаются:

• общие признаки интоксикации — сильный озноб, температура до 39 и выше, слабость, апатичность;
• непереносимая боль в горле, мешающая говорить, есть, в некоторых случаях даже дышать;
• при скарлатине — кожа носогубного треугольника становится белой, возникает точечная сыпь по всему телу;
• при рожистых воспалениях — пораженный участок кожных покровов имеет яркий красный цвет, четко органичен и отечен;
• заложенность носа, пропадает чувствительность ко вкусу и запаху;
• гнойные образования на миндалинах.

Классическим симптомом стрептококка у малышей грудного возраста считается насморк мутного желто-зеленого цвета. Иногда детей беспокоит боль в животе, тошнота, возможно появление рвоты. 

Стрептококковый конъюнктивит характеризуется покраснением белка в глазах, белыми выделениями, гиперемией век. Чаще всего страдают оба глаза, ресницы из-за гнойных выделений склеиваются настолько, что ребенок после сна не в состоянии открыть глаза самостоятельно.

Мгновенное развитие болезни у новорожденных сопровождается кровоизлиянием в слизистые оболочки, выделениями крови изо рта, возможна остановка дыхания, страдают печень, селезенка, легкие.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, принимать решение о выборе лекарственного препарата должен врач-педиатр.

Стрептококковая инфекция: диагностика

Признаки стрептококковой инфекции настолько специфичны, что диагностика не вызывает затруднений. Уточнить диагноз помогают бактериологические исследования.

Берется сегмент биологического материала из очага инфекции:

• при подозрении на ангину или скарлатину стерильным тампоном снимают налет с миндалин и задней стенки глотки;
• при подозрении на бронхит или пневмонию собирают отделяемую мокроту из легких;
• соскоб с пораженного участка кожи берут смоченным в минеральном масле скальпелем, если подозревается рожистое воспаление;
• для уточнения уретрита берут анализ средней порции мочи.

Главная задача подобного анализа:

• определить тип возбудителя стрептококковой инфекции
• исключить похожие по симптомам заболевания
• выявить чувствительность микроба к разным видам антибиотиков.

Лабораторный анализ собранного материала занимает несколько дней, за этот период колонии микроорганизмов достигают оптимальных размеров.

Существуют и экспресс-тесты для определения бактериальных колоний, чаще всего с их помощью определяются стрептококки группы А. Результат анализа становится известным через 30 минут. В этом случае повторный анализ не требуется.

Поскольку многие виды микроорганизмов постоянно изменяются и приобретают устойчивость к антибиотикам, врачи изобрели тест на чувствительность. Он позволяет установить наиболее эффективный тип антибиотика, подавляющий инфекцию. Исследование занимает 8-10 часов.

При постановке диагноза врачу необходимо отличить схожие по признакам болезни: дифтерию, краснуху или корь, дерматиты и экземы.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяются рентгенография легких, электрокардиограмма, УЗИ диагностика внутренних органов. Дополнительные исследования важны в том случае, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии или с наличием осложнений.

Традиционно берут анализ крови на содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Воспалительный процесс в организме ребенка повышает эти показатели.

Определив тип антибиотика, на который реагирует стрептококк, врач разрабатывает схему дальнейшего лечения.

Стрептококковая инфекция: лечение

Побороть бактерии способны исключительно антибиотики. Они действуют быстро, снижают риск осложнений и предотвращают распространение колоний стрептококка по всему организму. Максимально эффективно на микробов воздействуют пенициллины и группа цефалоспоринов.

Чаще всего детям прописывают:

• Амоксициллин, Амклав
• Амоксиклав, Цефалексин
• Цефизим, Цефподоксим
• Ампициллин, Лоракарбеф
• Диклоксациллин

Детям с аллергией на пенициллин проводят лечение эритромицином.

Схему приема назначает лечащий врач, отменять или корректировать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Правильно подобранный препарат начинает действовать уже в первые сутки, а неприятные проявления начинают ослабевать на второй день заболевания.

Игнорирование лечением в первые дни недуга грозит тяжелым течением стрептококковой инфекции, вероятными осложнениями, процесс выздоровления займет более продолжительное время.

Чем скорее начато лечение, после обнаружения первых симптомов, тем меньше риска заражения для окружающих.
Целесообразным считается использование медикаментов местного действия, которые помогают облегчить симптоматику заболевания: полоскание раствором фурацилина или хлоргексидина, глазные капли при конъюнктивите, препараты ибупрофена или парацетамола для снижения температуры.

При стрептококковых отитах и лимфаденитах применяют физиотерапевтические мероприятия, главным образом, УВЧ. Новорожденным лечение проводится путем внутривенного введения антибиотика либо сразу после рождения, либо матери время родов.

Желательно после приема курса антибиотиков пропить препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Йогурт, Линекс, Бифиформ), а также витаминный комплекс группы В и С. Для скорейшего избавления от токсинов рекомендуется обильное питье (обычная вода, чай, соки, морс). Рацион питания должен состоять из легкоусвояемой пищи, богатой витаминами, с ограничением соленых и копченых продуктов.

Процесс выздоровления напрямую зависит от того, насколько ребенок выполняет предписанные врачом назначения.

Стрептококковая инфекция: профилактика

К сожалению, защитить ребенка от заражения стрептококком специальными профилактическими мерами не представляется возможным. Вакцин против стрептококка группы А не существует, даже ее изобретение ставит под вопрос целесообразность применения.

Любая введенная вакцина провоцирует ответ иммунной системы организма, в случае со стрептококком прививка может вызвать тяжелые последствия в виде воспалительного процесса в почках или ревматической лихорадки.

Общие правила профилактики стрептококковой инфекции аналогичны профилактике респираторных заболеваний:

• после посещения улицы, общественных мест обязательно мыть руки с мылом
• проводить закаливающие процедуры, чаще бывать на свежем воздухе
• принимать сезонные комплексы витаминов по рекомендации педиатра
• при наличии слабого иммунитета подобрать ребенку иммуномодулирующие препараты
• обнаружив ссадину или опрелость, необходимо обработать ее перекисью водорода
• дезинфицировать посуду и поверхности, если стрептококком болен кто-то из членов семьи

В детских садах и школах должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдаться режим обработки дезинфицирующими средствами поверхностей и посуды. В дошкольных заведениях недопустима большая скученность детей в одном помещении, это чревато вспышками эпидемии.

Родильные дома также придерживаются санитарных норм во избежание заражения стрептококком новорожденных детей. Перечень требований составляет Министерство здравоохранения и регулярно контролирует их исполнение.

Стрептококк — одна из самых распространенных бактерий на планете, с которой врачи научились успешно бороться. Своевременное начало лечения гарантирует скорое выздоровление, а игнорирование врачебных рекомендаций повлечет серьезные осложнения для детского здоровья.