Пульпит: что представляет собой болезнь зубов?

Нет на планете людей, которые хотя бы раз в жизни не испытали зубную боль. От зубной боли страдают люди разных возрастов, социальных слоев общества, полов и национальностей. Зубы болят по разным причинам, но наиболее часто – из-за пульпита. Это воспалительный процесс в полости зуба. Отсутствие своевременного лечения, мер профилактики и личной гигиены может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Содержание:

• Что такое пульпит?
• Причины
• Диагностика пульпита
• Симптомы
• Лечение пульпита
• Осложнения
• Прогноз при пульпите
• Профилактика пульпита

Что такое пульпит?

Что же такое пульпит? Это воспаление пульпы – мягких тканей внутри зуба. Кариес поражает полость зуба, приводя к пульпиту. Микроорганизмы, чаще всего стрептококки, стафилококки и лактобациллы, проникают через кариозные каналы внутрь зуба.

Пульпит – серьезное заболевание, связанное с воспалением нервно-сосудистого пучка. Инфекция, проникшая в полость больного зуба, вызывает дикую боль и воспаление.

Известно, что зуб состоит не только из костного образования. Для полноценной жизнедеятельности зубы обеспечены кровоснабжением и нервными окончаниями. Каналы зуба снабжены веной, артерией и альвеолярным нервом. При нарушении целостности происходит разрушение коронки зуба, стабильность утрачивается. Так возникает пульпит.

Иногда заболевание возникает на фоне травмы, при обнажении пульпы и попадании инфекции. Сам процесс заболевания начинается уже в первые часы после вскрытия зуба, связанного с травмированием.

Множество факторов, лежащих в первопричинах возникновения пульпита, делают данное заболевание наиболее часто встречающимся среди остальных болезней зубов и десен. Любое проявление болезни требует обязательного лечения.

Более подробно о данном заболевании узнайте из предложенного видеоматериала.

Причины пульпита

Причин возникновения пульпита очень много. Но все они сводятся к воспалению пульпы. Самая распространенная причина – глубокий кариес. Микробы элементарно проникают внутрь зуба, поражая его ткани.

Существуют 2 способа проникновения инфекции:

• Прямой доступ – прямо в обнаженную пульпу;
• Косвенный – по дентинным канальцам через толщу дентина.

Пульпит может начать свое развитие через коронку зуба и через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Частыми причинами ретроградного пульпита считают:

• Заражение пульпы при вирусных и инфекционных заболеваниях, к примеру, во время гриппа, краснухи, инфекции челюстно-лицевой области;
• Распространение инфицирования от ближайших очагов инфекции, например, при гайморите;
• Заражение через пародонтальный карман методом нарушения прикрепления зуба к десне;
• Неправильные действия стоматолога в момент лечения зубов, связанные с перегревом камеры зуба, неправильной обточкой, случайным вскрытием пульповой зубной камеры, нарушением техники и санитарных норм.

Еще недавно причинами развития пульпита были химические препараты и воздействие, применяемое в лечении кариеса или установке зубных коронок и протезов.

Ослабленный иммунитет, хронические воспалительные заболевания могут стать косвенной причиной возникновения пульпита.

Основная и частая причина пульпита – воспалительный процесс в теле пульпы, развивающийся на фоне различных побочных заболеваний, травм и негативных воздействий.

Диагностика пульпита

Часто бывает, что установить сразу присутствие пульпита невозможно, ведь ряд стоматологических заболеваний имеет схожую клиническую картину по описанию больного.

Для правильного лечения требуется проведение диагностических мероприятий. Обычно диагноз ставится на основании собранного анамнеза и визуальном осмотре больного зуба. В случаях, когда нет клинической картины болезни, а она протекает без характерных симптомов, проводят ряд тестов.

Обязательным действием со стороны лечащего стоматолога является проведение рентгеновского снимка.

Это позволяет точно определить нарушения и разрушения в зубе. Однако на рентгеновском снимке нет возможности установить качество начавшегося процесса, его обратимость или необратимость.

Для достижения постановки точного диагноза используют разные методики:

• Применение дихлордифторметана или диоксида углерода, если при низких температурах боль затихает, то речь идет о необратимости процесса;
• Электроодонтодиагностика (ЭОД), когда при отсутствии реакции на ток диагностируется некроз пульпы;
• Крайне редко прибегают к просверливанию пломбы зуба без «заморозки», тогда болевая реакция свидетельствует о витальности пульпы;
• При помощи перкуссии (простукивания) выясняют чувствительность больного зуба, боль при пальпации и простукивании говорит о наличии апикального периодонтита.

Все эти методы диагностики необходимы для выявления точного диагноза. Ведь болезненность зубов при пульпите часто похожа на симптоматику других болезней. Только квалифицированный врач-специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Симптомы пульпита

Заболевание имеет разную симптоматику. Очень важно не только определить наличие пульпита, а распознать форму данного заболевания. Сходство в некоторых симптомах бывает разительным. Именно такое положение вещей делает диагностику важным этапом в лечении.

Общим симптомом всех пульпитов является болезненность, и часто невозможность сразу определить локацию заболевания. Иногда боль может распространяться на всю челюсть.

Больной зуб характеризуется всегда нездоровым видом:

• Серая эмаль;
• Кровоточивость;
• Разрастание тканей в полость.

Существует два вида болезни:

• Хроническая;
• Острая.

Каждый вид характеризуется особой формой протекания. Хронический пульпит в зависимости от протекания болезни и ее лечения бывает:

• Фиброзный, когда начало безболезненно, зуб реагирует лишь на перепады температур и химические раздражители ( сахар, кислота), присутствует глубокая кариозная полость, но нет особых беспокойств для пациента со стороны болезненного синдрома;
• Гипертрофический, боль возникает лишь при надавливании и надкусывании жесткой пищи, кровоточит полость зуба, разрушается его коронка, происходят изменения в костной ткани зуба;
• Гангренозный, болезненное состояние по любому поводу, кровоточивость, гнилостный запах, форма развития может быть закрытой и открытой, боли часто возникают спонтанно в ночное время.

При острой форме пульпит всегда проявляет себя болезненно, с усилением реакции на воздействие внешних раздражителей.

Различают несколько видов острого пульпита:

• Очаговый;
• Диффузный;
• Гнойный;
• Ретроградный;
• Травматический;
• Трехканальный.

Симптомами очагового вида заболевания являются:

• Локация боли в верхней части зуба;
• Острая боль под действием разных раздражителей;
• Приступы в течение не более 20 минут;
• Устранение раздражителя не прекращает болевых ощущений.

Для диффузного пульпита свойственно:

• Локализация боли в коронковой части зуба;
• Самопроизвольные приступы боли без раздражителей;
• Длительность болевых приступов может доходить до нескольких часов;
• Боль отдает в ухо или висок.

При отсутствии лечения предыдущих форм пульпита развивается гнойная форма болезни. Ее симптомами являются:

• Непрекращающиеся боли;
• Повышение температуры тела;
• Озноб и лихорадка;
• Гнойные выделения, совместимые с кровоточивостью.

Существуют отдельные формы острого пульпита.

Для ретроградной формы недуга характерны:

• Отсутствие болевого синдрома;
• Недостаток внешних проявлений;
• Остальное – характерные симптомы гнойного пульпита.

При травматическом пульпите, который имеет в основе неинфекционное начало, его развитие связано с токсическим, медикаментозным и травматическим действием. Симптоматика похожа на развитие болезни в острой форме, поэтапно.

Основная характерная черта всех пульпитов – отсутствие ожидаемого облегчения после применения анальгетиков. Только своевременное лечение убережет от осложнений и прекратит мучения.

Лечение пульпита

Лечение пульпита на ранних стадиях заболевания сводится к возможному сохранению нерва для нормальной и полноценной жизнедеятельности зуба. Для этого проводят лечение, воздействуя на воспаленную часть зуба специальными медикаментозными средствами, содержащими кальций. Это консервативный метод, эффективный в отношении лечения зубов у молодых людей. После лечения сохраняются сосуды и нервы в каналах.

Чтобы воспаление не проникло в корень зуба и ткани периодонта, используют закрытие верхушки корня, применяя нетоксичные материалы.

Оперативный метод или хирургический используется чаще. Предполагает полное или частичное удаление пульпы. Депульпирование используют как для лечения пульпита, так и для удаления пульпы во время ортопедического лечения, когда требуется обточить зуб под мостовидный протез.

Существует несколько методов хирургического лечения:

• Девитальная ампутация свойственна при лечении молочных зубов и при плохопроходящих каналов. Особенность метода – мумифицирование пульпы при использовании параформальдегидной пасты. Во второй визит удаляется коронковый пучок и ставится временная пломба на лечебную вкладку.
• После остановки воспаления устанавливают постоянную пломбу;
• Девитальная экстирпация – полное удаление пульпы после ее некротизации. Существует несколько методик лечения. Обычно используется мышьяковистая паста;
• Витальная экстирпация проводится при помощи анестезии без применения медикаментозного лечения. Это самый быстрый способ.

Отдельно стоит упомянуть еще один способ лечения пульпита – витальную ампутацию пульпы. Такой метод считается условно-хирургическим. В каналах остается живая пульпа или ее часть. В отличие от консервативной терапии такой метод предполагает ампутацию сосудисто-нервного пучка.

Своевременный визит к стоматологу поможет сохранить зуб, его анатомические формы и функции. Лечение на ранних стадиях заболевания предотвратит развитие осложнений.

Осложнения пульпита

При отсутствии своевременного лечения или при ошибках проведения манипуляций возможны осложнения. Неправильное проведение терапевтических и хирургических методов лечения – это недобросовестное отношение врачей к работе, применение некачественных материалов или использование несоответствующих заболеванию технологий. Результатом таких действий может стать возникновение периодонтита – воспаления прикорневой зоны зуба.

Однако полное отсутствие лечения или несвоевременный визит к врачу может стать причиной развития более серьезных осложнений:

• Флюс (периостит) – воспаление надкостницы, протекающее с обширным отеком, нагноением, повышением температуры тела, расшатыванием больного зуба, разлитой болью, увеличением лимфоузлов и интоксикацией организма;
• Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, сопровождающееся ноющими и распирающими болями, возникновением кист на корнях зубов, расшатыванием зуба, гнилостным запахом изо рта;
• Невралгия троичного нерва – полное или частичное разрушение оболочки нерва зуба, а в последствие поражение крупных ветвей нервус тригеминуса, приводящее к хроническому болевому синдрому и онемению. Возможно изменение форм лица;
• Флегмона – осложнение, связанное с оттоком гнойного и воспаленного экссудата в ткани лица;
• Абсцесс – предшественник флегмоны, с похожей симптоматикой: отек, уплотнение и покраснение тканей, нагноение, повышение температуры;
• Сепсис – заражение крови, тяжелое осложнение, требующее длительного лечения, часто ведет к летальному исходу;
• Амилоидоз – болезнь, вызванная отравлением организма продуктами полураспада и распада.

Нельзя безответственно относиться к своему здоровью, в том числе к здоровью своих зубов. Любое недомогание, недуг и проблемы со здоровьем требуют квалифицированного лечения.

Прогноз при пульпите

Прогнозирование дальнейшего состояния зуба при пульпите – это развитие осложнений. Благоприятной будет ситуация лишь после проведения необходимых терапевтических или оперативных мер.

Все зависит от характера болезни, ее распространенности и инфицирования.

Отсутствие правильного и своевременного лечения грозит переходом острой формы в хроническую или проявлением осложнений.

При лечении острых форм пульпита прогноз дальнейшего состояния, как правило, благоприятный. Лечение на ранних стадиях ведет к регенерации пульпы и восстановлению здоровья. Использование оперативных методов может со временем повлечь разрушение зуба из-за истончения его стенок и нагрузок. Однако лечение предотвратит раннюю потерю, осложнения.

Профилактика пульпита

Основная причина возникновения пульпита – кариес. Поэтому основными методами профилактики заболевания является своевременное лечение кариеса. Регулярный осмотр полости рта стоматологом предотвратит усугубление различных патологических процессов.

Нельзя затягивать обращение к врачу, если есть хоть малейшее подозрение на кариес. Страх перед бор-машиной – это неоправданный риск потери зубов и своего здоровья.

Современные методики лечения сделали стоматологические манипуляции практически безболезненными, быстрыми и комфортными. Сейчас используются различные обезболивающие препараты в процессе лечения зубов.

Не стоит применять самолечение – это приведет лишь к усугублению ситуации.

Содержание полости рта в чистоте – это первый шаг к предотвращению возникновения болезней зубов, в том числе и пульпита.