Флебит - это заболевание, требующее немедленного обращения к доктору

Гиподинамический образ жизни, отсутствие соответствующих физических нагрузок вместе с неправильным нерегулярным питанием и неблагоприятным психоэмоциональным фоном провоцируют рост числа случаев сердечно-сосудистой патологии. Чаще всего - к варикозному расширению вен с подсоединяющимся впоследствии флебитом. Флебит - это заболевание, которое имеет воспалительный характер, вызывает его инфекция, попадающая на ослабленные венозные стенки, впрочем наряду с инфекционными, нередко встречаются асептические варианты течения болезни.

Содержание:

1. Причины развития флебита
2. Как классифицируется флебит по этиологическому фактору
3. Клинические проявления болезни
4. Какие осложнения могут возникать
5. Лечение и профилактические меры заболевания

Причины развития флебита

Самым распространенным фактором, который может вызывать флебит являются изменения, вызванные варикозом вен. Поражение стенок вен и замедление скорости кровотока ускоряют развитие воспалительного процесса, который зачастую сопровождается тромбообразованием (флебит сам по себе встречается нечасто, чаще это тромбофлебит). Также нередко встречаются флебиты - осложнения другого инфекционно-воспалительного процесса – абсцесса, некоторых инфекционных заболеваний или инфицированных ран. Воспалительное поражение тканей венозных стенок может вызываться достаточно большим количеством бактериальных возбудителей, но самой частой причиной флебита в таких случаях является стрептококк.

Также в некоторых случаях флебит - это следствие химического ожога венозной стенки. Такой асептический флебит может возникать при введении некоторых лекарственных препаратов а также гипертонических солевых растворов. Такой метод лечения варикоза вен как склеротерапия в базируется именно на искусственно вызванном асептическом флебите, который сопровождается склеиванием стенок больных сосудов.

Как классифицируется флебит по этиологическому фактору

Зависимо от причины, вызвавшей развитие заболевания, флебиты бывают:

1. Аллергические, развивающиеся как реакция гиперчувствительности, в большинстве своем такой флебит имеет доброкачественное, длительное течение, т.е. хроническое.
2. Болевые, развиваются чаще всего после родов, начало заболевания острое, поражаются преимущественно венозные сосуды ног. Характеризуются явно выраженным болевым синдромом.
3. Мигрирующие флебиты, которые нередко встречаются у мужчин в молодом возрасте. Заболевание поражает в первую очередь как поверхностные, так и глубокие вены ног, патологический процесс может распространяться на артерии. Болезнь чаще имеет рецидивирующее течение.
4. Церебральные флебиты сопровождаются поражением венозной системы головного мозга и развиваются при инфекционных поражениях.
5. Пилефлебиты, при которых наблюдается поражение патологическим процессом воротной вены. Этот патологический процесс развивается в большинстве случаев при острых воспалительных процессах брюшной полости, к примеру при осложненном течении аппендицита. Заболевание часто сопровождается некрозом больших участков печеночной ткани.
6. Инфекционные флебиты вызываются достаточно большим количеством возможных возбудителей, в процесс могут быть вовлечены венозные сосуды любой локализации.
7. Асептические флебиты развиваются как следствие введения некоторых лекарственных препаратов, а также в случае длительного использования венозного катетера.

Этиологических факторов развития флебита достаточно много, установить причину развития заболевания в каждом конкретном случае может только квалифицированный специалист-флеболог.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина создаваемая болезнью зависит от локализации процесса, глубины поражения венозной стенки и этиологического фактора, вызвавшего заболевание, зависимо от глубины поражения патологическим процессом стенок вен выделяют:

1. Перифлебит. В этом случае в патологический процесс вовлечена наружная часть венозного сосуда, воспаление на вену распространяется из близлежащих пораженных тканей.
2. Эндофлебит. Для этого варианта поражения венозной стенки характерно вовлечение в процесс преимущественно внутренней части сосуда. Чаще всего эндофлебит развивается после введения некоторых лекарственных препаратов, а также в случае длительного пребывания венозного катетера в просвете сосуда.
3. Панфлебит – наиболее тяжелое поражение венозной стенки, воспаление в этом случае охватывает все слои сосуда.
4. Острый флебит поверхностно расположенных вен сопровождается болью, повышением местной температуры и покраснением кожи над веной. При ощупывании вена уплотнена и болезненна. Иногда на коже можно обнаружить красного цвета полосы, идущие вдоль пораженных вен. В случае хронического течения флебита поверхностных вен симптоматика достаточно скудная, такие больные могут не предъявлять практически никаких жалоб.
5. Острый флебит глубоких вен конечностей проявляется ростом температуры тела, болью и отёком которые могут выявляться как над пораженными сосудами, так и над всей ногой или рукой. Поверхность кожи может приобрести белый цвет, но ее уплотнение при этом может не наблюдается.
6. Воспалительное поражение венозных сосудов головного мозга проявляется выраженными сильными болями, подъемом артериального давления, а также достаточно разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от локализации воспаленных вен.
7. При развитии пилефлебита наблюдается значительное ухудшение общего состояния, нарастают проявления гнойной интоксикации. У таких больных наблюдается головная боль, рвота, боль в правом подреберье, а также желтушный цвет кожи и склер. Течение заболевания тяжелое, риск летального исхода достаточно высок.

Возможные осложнения флебитов разной локализации

Самое частое осложнение флебита - это воспалительное поражение стенок вен, приводящее к развитию тромбофлебитов. Если болезнью задеты поверхностные вены, то отрыв тромба грозит тромбоэмболией пораженных вен, в случаях же с глубокими венами (особенно ног) тромбофлебит грозит возникновением не менее серьезной болезни - тромбоэмболией легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии - это полная или частичная закупорка просвета легочной артерии или ее ветвей тромбом. Для данного осложнения характерно внезапное начало заболевания, которое в зависимости от степени закупорки сосуда может проявляться одышкой, в том числе и в состоянии покоя, боли за грудиной, нарушения сознания, возможно развитие кардиогенного шока и проявлений острой правожелудочковой недостаточности.

Данное состояние отличается достаточно высокой летальностью, пациенты с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии должны незамедлительно госпитализироваться для проведения скорейшей тромболитической терапии.

Хронические флебиты воротной вены могут вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также стать причиной развития синдрома Бада-Киари.

Также при флебитах достаточно высок риск развития разнообразных гнойных осложнений – абсцессов или флегмон. Многие осложнения и последствия флебита являются достаточно тяжелыми состояниями, с высоким риском для жизни пациента. Не следует легкомысленно относится к воспалению даже поверхностных вен, с цельюпредотвращения развития осложнений больные с воспалительным поражением венозных стенок должны своевременно проходить весь необходимый комплекс диагностических процедур и своевременно получать лечение под присмотром соответствующего специалиста.

Лечение и профилактика флебита вен разной локализации

Лечение флебита включает в себя использование как средств фармакотерапии, так и физиотерапии, в качестве дополнительных средств возможно применение рецептов народной медицины, но они ни в коем случае не должны заменять медикаментозное лечение, а лишь дополнять его.

Лечение воспалительных поражений подкожных вен больной может проходить и амбулаторно, а вот все остальные варианты размещения патологических процессов нуждаются в стационарном лечении больных.

Более подробно о флебите и тромбофлебите и их лечении, смотрим видео:

Пораженной процессом конечности необходимо предоставить максимально возможный покой, а также несколько возвышенное по отношению к телу положение. Назначаются препараты, улучшающие питание венозной стенки, а также средства, влияющие на реологические свойства крови – антикоагулянты или антиагреганты. Применяются нестероидные противовоспалительные средства как местного, так и системного действия.

Активно применяются самые различные физиотерапевтические методы.

Когда воспалительный процесс будет устранен больным с пораженными венами ног врачи рекомендуют использовать компрессионные чулки или гольфы, возможен также вариант с использованием эластичных бинтов. Во втором случае больному потребуется научиться правильно накладывать повязки - не слишком слабо, чтобы бинт не спадал, и не слишком туго - чтобы не создавались проблемы для нормального кровообращения. Также следует учесть, что эластичные бинты могут иметь разную степень растяжимости, у доктора следует узнать, какой именно бинт лучше всего вам использовать. Схемы накладывания эластичных повязок соответствуют схемам наложения обычных бинтов, найти их и изучить совсем не сложно.

Специалисты рекомендуют:

1. Накладывать бинт в лежачем положении, утром, перед тем, как встать с постели - нога в таком случае не будет отекшей, или отечность будет минимальной.
2. Чтобы не травмировать кожу накладывать бинт следует без складок.
3. Для удобства бинт следует скрутить, раскрутка его должна выполняться наружу, вблизи от кожи - это позволит избежать излишнего растяжения бинта, т.е. компрессия ним создаваемая будет умеренной.
4. Чтобы бинт держался крепче следует ряды бинта накладывать елочкой.

Осложненные тромбоэмболией случаи могут стать причиной, достаточной для принятия решения о необходимости оперативного лечения. Пилефлебит и церебральный флебит предполагают лечение направленное на ликвидацию причин, т.е. терапевтическое воздействие антибактериального характера.

Для профилактики флебитов медперсоналу рекомендуется соблюдать методику внутривенного введения лекарственных средств и сроки установки венозных катетеров. Больным рекомендуют устранение из своей жизни факторов, которые приводят к спазму сосудов, в первую очередь рекомендован отказ от курения и избегание переохлаждения конечностей. Активный и здоровый образ жизни с соответствующими возрасту регулярными физическими нагрузками также является неплохой профилактической мерой, и не только флебита.