Приступ глаукомы, симптомы, лечение, как предупредить обострение

Аватар пользователя deneb
приступ глаукомы симптомы

После сорока многие пренебрегают регулярными осмотрами у врачей, в том числе и у офтальмолога. Тем не менее, визиты к окулисту хотя бы раз в год помогают вовремя выявить надвигающуюся глаукому и обойтись без операции. Ведь заболевание развивается годами, а лечить его начинают когда разыгрался острый приступ глаукомы. Симптомы его не помешает знать, чтобы до прибытия скорой предложить больному минимальную помощь. В случае промедления – последствия необратимы.

Содержание:

  1. Как распознать глаукому
  2. Что приводит к острому приступу
  3. Симптомы острого приступа
  4. Приступ глаукомы, первая помощь
  5. Диагностика
  6. Лечение - обязательна ли операция

Как распознать глаукому

К болезни приводит регулярное повышение внутриглазного давления, вследствие чего медленно перерождается зрительный нерв. Регресс протекает незаметно, в этом и коварство недуга, последствием которого может стать полная слепота. Известить о нем порой может только острый приступ.

присиуп глаукомы симптомы

Есть три формы глаукомы:

  1. Хроническая открытоугольная форма. Протекает без видимых симптомов несколько лет, проявляется лишь в повышенном давлении внутри глаза, в течении не одного года разрушающем зрительный нерв (атрофия).
  2. Острая закрытоугольная форма. При этом виде глаукомы возникают острые приступы. Происходит из-за резкого возрастания давления. Между роговицей и радужкой сужается промежуток, и нарушается перемещение жидкости внутри глаза. Таким образом, защемляется зрительный нерв и возникает нестерпимая боль.
  3. Вторичная глаукома. Следствие сердечно-сосудистых патологий или сахарного диабета, повреждений или воспалительных процессов в органах зрения, побочных действий от приема медикаментов.

Глаукома всех видов вызывает:

  • дефекты периферического зрения,
  • падение зрения в целом (вплоть до слепоты),
  • атрофию глазного нерва.

Если вовремя не заметить глаукому, изменения станут необратимыми.

Более подробно о глаукоме - на видео:

Что приводит к острому приступу

Норма внутриглазного давления – в пределах 16-22 мм рт. ст. Если оно поднимается до 50-100 мм, возникает критическое для глаза положение, называемое острым приступом глаукомы. Неотложная помощь офтальмолога при этом состоянии – необходима, так как при стремительном развитии приступа возможна слепота.

Острый приступ возникает, как правило, при закрытоугольной форме глаукомы. Если диагноз установлен, подступа болезни можно избежать.

Попросту не провоцировать состояние:

  • непомерным количеством жидкости
  • злоупотреблением алкоголем
  • переохлаждением или напротив перегреванием
  • длительным положением с наклоненной головой
  • излишними физическими нагрузками, поднятием тяжести
  • чрезмерными эмоциональными переживаниями

Острый припадок болезни обычно происходит на рассвете, часто без причины. В резкой форме приступ проявляется у одного из двадцати. Прежде всего, если человек успел проснуться и встать с постели, он почувствует затуманенность, увидит круги в виде радуги вокруг лампы. Такие предвестники случаются и задолго до самого приступа. Если при облачной погоде человек видит радужные круги на месте солнца, пора нанести визит окулисту. Приступам подвергаются после 50 лет.

Симптомы острого приступа

приступ глаукомы симптомы

О наступлении острого приступа глаукомы свидетельствуют такие симптомы:

  • внезапная боль в области глаза
  • общее ослабление
  • пронизывающая боль в голове со стороны надвигающейся глаукомы, особенно ощущается в области надбровья
  • затуманенность взгляда (состояние вызвано помутнением роговицы)
  • интенсивная пульсация в органе зрения, отдающая в висок
  • боль в области сердца
  • зрачок не реагирует на свет
  • затвердевание глазного яблока
  • болезненная реакция при надавливании глаза

Быстроразвивающийся приступ характеризуется внезапной болью в глазах, которая будто расползается по голове. Иногда боль бывает так сильна, что вызывает тошноту, рвоту, озноб, повышение температуры, потерю сознания. Эти признаки схожи с симптомами других заболеваний, поэтому установить диагноз сразу – непросто. Глаукому легко спутать с сердечным приступом.

Главный симптом – болезненность глазного яблока и его окаменение, а также красный цвет белка глаза, расширенный зрачок, часто с измененным цветом. Еще один симптом приступа глаукомы – светобоязнь.

С самого начала приступа важно сбить внутриглазное давление – причину заболевания. Медлить нельзя!

Приступ глаукомы, первая помощь

Промедление в терапии глаукомы грозит полной слепотой, а также провоцирует сердечно-сосудистые болезни и неврологические патологии. Поэтому, заметив малейшие признаки острого приступа, вызывать врача или неотложку надо срочно.

До оказания больному квалифицированной помощи в стационаре нужно обеспечить покой и горизонтальное положение.

В больнице, прежде всего, надо нормализовать внутриглазное давление и кровоток глаза. Этими меры предназначены для возобновления зрительного нерва и работы сетчатки. Обычно для уменьшения боли назначают Промедол подкожно. Глазной препарат Пилокарпин закапывают по 2 капли на протяжении первого часа каждые 15 минут, далее с интервалом полчаса. Мочегонные средства Диакарб или Фуросемид применяют для гипотензивного результата. Прописывают также успокоительные, обезболивающие препараты. Улучшить глазное кровообращение и помочь оттоку лишней жидкости позволят солевое слабительное, горячие ванны для ног.

Эти процедуры под силу сделать фельдшеру или медсестре в амбулатории, но если эффекта не наблюдается, нужна госпитализация в отделение офтальмологии, где специалисты определят дальнейший курс лечения.

Диагностика

Глаукому важно отличить от иридоциклита, неправильное назначение препаратов может привести к роковым последствиям.

Имеется разница в симптомах заболеваний, при глаукоме:

  1. Роговица мутная
  2. Зрачок расширен, иногда с изменением цвета
  3. Внутриглазное давление повышено до 50-100 мм рт. ст.
  4. Глаз окаменелый
  5. Радужка лежит близко к роговице
  6. Передняя камера очень мелкая

При иридоциклите:

  1. Роговица прозрачная
  2. Зрачок сужен
  3. Внутриглазное давление близкое к норме или сниженное до 16-17 мм рт. ст.
  4. Глаз не твердый
  5. Смазанный рисунок радужки
  6. Передняя камера средней глубины

Лечение - обязательна ли операция

приступ глаукомы симптомы

Лечение назначается после обнаружения болезни и первой помощи при снятии острого приступа. После этого глаукому лечат в офтальмологическом стационаре.

В зависимости от протекания заболевания прописывают:

  • терапевтическое (консервативное) лечение,
  • лазерную хирургию или операцию.

Цель медикаментозного лечения:

  • снижение внутриглазного давления;
  • улучшение глазного кровотока;
  • приведение в норму обмена веществ в органе зрения.

В начале терапевтического лечения глаукомы назначаются препараты, которые при отсутствии результата заменяются на другой или комбинируются. При слишком длительном курсе лекарства заменяют.

Лазером устраняют внутриглазные блоки, преграждающие отток из глаза жидкости. Для лечения глаукомы применяют аргоновые, неодимовые, полупроводниковые лазеры. Лазерная терапия имеет плюсы и минусы. Среди преимуществ – операция не сложная, не требует анестезии, короткая реабилитация, невысокая цена. С другой стороны, после лазерной коррекции возникает риск повышения внутриглазного давления, возможность травмирования роговицы, радужки и хрусталика, образования сращений в зоне иридомии.

При закрытоугольной форме заболевания показана лазерная иридэктомия, при помощи которой формируют отверстие в отделе периферии радужной оболочки, нормализирующее кругообращение внутриглазной жидкости.

При открытоугольной форме применяют лазерную трабекулопластику. С помощью этой операции прижигают внутреннюю поверхность трабекулы – диафрагмы, разделяющей склеральный синус и переднюю камеру глаза.

Ученые по сей день спорят о целесообразности хирургического вмешательства по поводу глаукомы. Показаниями к операции служат устойчивый значительный скачок внутриглазного давления, стремительное падение зрения, прогрессирующая глаукома. Операция считается успешной, если давление внутри глаза удерживается в норме не менее полугода.

Избежать глаукомы можно, если после сорока лет наносить регулярные визиты окулисту (минимум раз в год). Если он обнаружит у пациента склонность к глаукоме или ее начало, посоветует избегать физических и нервных перегрузок, не поднимать тяжести, не курить, не пить много жидкости.

  • приступ глаукомы симптомы
  • присиуп глаукомы симптомы
  • приступ глаукомы симптомы