Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

Аватар пользователя deneb
альтернирующее косоглазие

Если человек не может зафиксировать взгляд обоими глазами в одной точке, врачи диагностируют альтернирующее косоглазие. Обычно его обнаруживают в детстве. Двое-трое детей из ста имеют подобную патологию. Можно ли справиться с подобным пороком? Как лечить альтернирующее косоглазие?

Содержание:

  1. В чем заключается альтернирующее косоглазие? Симптомы и причины.
  2. Терапевтические методы лечения
  3. В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?
  4. Упражнения для глаз, их эффективность
  5. Профилактика страбизма

В чем заключается альтернирующее косоглазие? Симптомы и причины.

Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся или расходящимся. Второе его название – страбизм. Во всех случаях речь идет об одной и той же патологии глаз, когда органы зрения поочередно отклоняются от центральной оси. Если один глаз смотрит на предмет, а зрачок второго обращен к носу, такое явление называют сходящимся косоглазием. Если же второй глаз косит в сторону виска, приходится говорить о расходящемся косоглазии.

альтернирующее косоглазие

Возникает такой порок вследствие некорректной работы мышц органов зрения. От нормального положения глаза отклоняются поочередно. Когда глаза расположены симметрично, изображение попадает в центр органа зрения и сливается воедино в кортикальных отделах зрительного анализатора. Если глаз косит, эффекта бинокулярности не происходит. Косящий орган зрения не задействован в процессе, и вскоре его функция исчерпывается (зрение резко падает или исчезает вообще).

Причины такого явления могут быть и врожденными, и приобретенными. Нередко косоглазие бывает следствием травмы, стресса, сильного испуга, паралича. Иногда страбизм является осложнением после инфекционных болезней (гриппа, кори, скарлатины, дифтерии). Оно может развиваться у людей с поражениями ЦНС и соматическими аномалиями. Страбизм часто возникает у близоруких и дальнозорких людей с предрасположенностью к астигматизму, при резком падении зрения одного глаза, патологии развития и крепления глазных мышц, сетчатки и зрительного нерва.

Подтверждают или опровергают альтернирующее косоглазие, обследуя всю зрительную систему. Опытный офтальмолог определит диагноз и без особого исследования. Но сейчас есть возможность убедиться в наличии или отсутствии патологии с помощью современны методов компьютерной диагностики, а также тестов на бинокулярное зрение.

Более подробная информация об альтернирующем косоглазии - на видео:

Терапевтические методы лечения

Восстановить бинокулярное зрение можно с помощью комплексной и продолжительной терапии. Это возможно, если центральная нервная система способна координировать обе зрительные системы (сенсорную и моторную), есть шанс вернуть глазам нормальное положение.

Для лечения страбизма применяют:

  1. Аппаратные процедуры, результатом которых должно стать улучшение зрения;
  2. Диплоптическое и ортоптическое лечение для регенерации бинокулярного зрения;
  3. Плеоптическое лечение;
  4. Оптическую корректуру (контактные линзы или очки);
  5. Тренировка на конвергенцтренере;
  6. Процедуры для закрепления достигнутых результатов;
  7. Оперативное вмешательство.

Аппаратные процедуры. Наиболее распространенным аппаратом для лечения косоглазия является синоптофор. С его помощью зрительную систему заставляют видеть изображение бинокулярно, возобновляя нормальные оси каждого из глаз. Еще один аппарат, лечащий косоглазие, - хейроскоп. Восстанавливает слияние изображения, частично улучшает зрение. Складной стереоскоп с зеркалом – не самый новый прибор, но иногда его используют для упражнений для формирования бинокулярного зрения и развития фузионных резервов.

альтернирующее косоглазие

Диплоптическое и ортоптическое лечение. Первый вид лечения должен возобновить бинокулярное зрение естественным путем. Ортоптическое устраняет подавление зрения косящего глаза, развивает фузионные резервы, регенерирует бифовеальное слияние. Второй вид лечения проводится на синоптофоре.

Плеоптическое лечение - удвоенная нагрузка на косящий орган зрения. Применяют разные способы стимуляции лечебными компьютерными программами, терапевтическим лазером.

Оптическая коррекция зрения – чаще применяется для детей. Прописывают ношение очков, которые исправляют положение глазных яблок и улучшают зрение.

В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?

При врожденном альтернирующем косоглазии офтальмологи рекомендуют раннее хирургическое устранение проблемы – в возрасте 2-3 лет. Только в таком случае есть высокие шансы на успешный исход. Взрослым рекомендуют операцию, если терапевтические методы не дают результата в течение 1-1,5 года или при паралитическом косоглазии.

Операции бывают двух видов – ослабляющие или усиливающие движение мышц глазного яблока. Хирургическому вмешательству подлежат один или оба глаза.

Бинокулярное зрение возобновляется после таких операций редко, скорее они имеют эстетическую функцию.

Оперируют страбизм под местной капельной анестезией, в некоторых случаях под общим наркозом. Если операция проходит без осложнений, пациент в тот же день возвращается домой. Реабилитация длится 7-10 дней. В этот период противопоказаны физические нагрузки, посещение бассейна. Рекомендованы закапывание глаз, упражнения на аппарате, физиотерапевтические процедуры.

Упражнения для глаз, их эффективность

Для устранения косоглазия можно заниматься самостоятельно.

альтернирующее косоглазие

Упражнения можно проделывать и при легкой форме страбизма, и для профилактики, их относят к так называемым домашним способам лечения:

  1. Здоровый глаз прикрывают рукой или подходящим предметом, нагрузку дают на косящий. Уделяйте упражнениям несколько минут в день.
  2. Вытянуть вперед руку и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать палец к носу на 10 см.
  3. Отводить поочередно в разные стороны глазное яблоко как можно дальше. То же проделывать вверх-вниз.

Для упражнений с детьми необходимо подбирать время, когда малыш не голоден и не капризничает. В таких упражнениях обязательно есть элемент игры. Используют цветные кубики и шарики, яркие картинки и мозаику, другие предметы. Здоровый глаз закрывают и ненадолго фокусируют взгляд ребенка на предмете. Потом показывают цветные картинки. Яркий предмет привязывают на палочку и водят перед глазами.

Для детей постарше предлагают найти различия на картинках, пройти глазами по лабиринту. Можно забрасывать в корзину мячики, забивать гвозди и проделывать упражнения для глазных яблок, описанные выше.

Профилактика страбизма

Профилактику страбизма проводят с раннего детства:

  • регулярно посещают окулиста;
  • соблюдают правила зрительной гигиены;
  • выявленные заболевания глаз вовремя лечат.

Взрослым советуют:

  • беречься от инфекционных заболеваний и травм;
  • регулировать нагрузку на глаза;
  • работать при правильном освещении;
  • беречь глаза.

Диагностировать альтернирующее косоглазие у детей и у взрослых визуально может даже не специалист. Вылечить его под силу только квалифицированному офтальмологу. При малейшем подозрении на страбизм у детей или у себя, обращаться к доктору нужно незамедлительно.

  • альтернирующее косоглазие
  • альтернирующее косоглазие
  • альтернирующее косоглазие