Поражения щитовидной железы, сопровождающиеся проявлениями тиреотоксикоза встречаются достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев причиной является диффузный токсический зоб, но несколько реже избыток тиреоидных гормонов может быть вызван другими причинами, к примеру, доброкачественным новообразованием – токсической аденомой щитовидной железы, которая также известна под названием болезнь Пламмера. Нередко приходится проводить дифференциальную диагностику данного заболевания и Базедовой болезни, так как наблюдается не только высокое сходство симптомов, но и распространение болезни Пламмера в эндемичных по заболеваниях щитовидной железы регионах.
Содержание:
Болезнь Пламмера вызвана новообразованием в щитовидной железе, которое состоит из железистой ткани, способной продуцировать те же гормоны, что и здоровые клетки данного эндокринного органа.
Клинические проявления практически во всем сходны с таковыми при гипертиреозе при других поражениях:
В то же время важным клиническим отличием токсической аденомы и диффузного токсического зоба является отсутствие при болезни Пламмера офтальмопатии и претибиальной микседемы, а также несколько менее выраженные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.
Так как симптоматика практически одинаковая при всех поражениях щитовидки, которые сопровождаются гипертиреозом, то точный диагноз можно установить только после получения результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Ответить на вопросы теста и получить больше информации о симптомах заболевания можно просмотрев видео:
Для постановки точного диагноза может понадобиться выполнение следующих исследований:
Наиболее же точным методом, который позволяет точно судить о природе тканей, образующих обнаруженный узел, является биопсия.
Только после гистологического исследования можно точно сказать, злокачественное или доброкачественное образование у каждого конкретного пациента, и назначить соответствующее лечение.
Существует три основных метода лечения – консервативное, оперативное и радиойодтерапия. Методы могут использоваться как по отдельности, так и в различных комбинациях, выбор же метода зависит от особенностей течения болезни у каждого конкретного пациента. Исключительно консервативная терапия тиреостатическими препаратами может быть назначена при незначительной активности процесса, если же новообразование неактивно и не достигает значительных размеров, то лечение может и вовсе не назначаться – только наблюдение.
В случае же если есть выраженные явления тиреотоксикоза, или новообразование достигает больших размеров, более целесообразно хирургическое удаление, которое выполняется только после достижения состояния эутиреоза при помощи тиреостатических препаратов. В зависимости от размеров и локализации опухоли, а также многих других особенностей, могут рекомендовать удаление только опухоли, удаление половины железы, или, в некоторых случаях, полное удаление щитовидной железы.
Радиойодтерапия же применяется преимущественно у пожилых пациентов, имеющих те или иные противопоказания к оперативному вмешательству.
Специфических мер профилактики, способных предотвратить развитие болезни Пламмера нет.
Можно лишь рекомендовать некоторые меры, способные несколько снизить риск развития данной патологии:
При своевременном обнаружении и назначении соответствующей терапии (а также соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-эндокринолога) токсическая аденома щитовидной железы не представляет значительной угрозы здоровью, так как нормальный уровень гормонов достаточно легко достигается путем консервативного или оперативного лечения, а малигнизируется такой вид доброкачественных опухолей достаточно редко.
Но при позднем обращении за помощью заболевание может сопровождаться многочисленными, а в некоторых случаях и достаточно серьёзными осложнениями.
6 недель 1 час назад
6 недель 1 день назад
6 недель 1 день назад
9 недель 12 часов назад
1 год 20 недель назад
1 год 30 недель назад
1 год 34 недели назад
1 год 41 неделя назад
1 год 41 неделя назад
1 год 41 неделя назад