Патология щитовидной железы в современном обществе выявляется очень часто. Этому способствуют экологические факторы, уровень радиационного загрязнения и дефицит йода в продуктах питания. Большинство патологических процессов в железе являются доброкачественными и стабильно поддаются лечению заместительной терапией. Особое внимание приковано к опухолям щитовидной железы, которые могут значительно сократить жизнь человека.
Содержание:
Опухоль щитовидной железы, симптомы которой мы рассмотрим, характеризуется разрастаниями дополнительной ткани, которая исходит из самого железистого органа. Инфильтрация возможна как наружу от самой железы, то есть экзофитно, так и внутрь, замещая нормальные структуры железистой ткани. Экзофитный рост более характерен для доброкачественных опухолей, а эндофитный и смешанный для злокачественных.
К доброкачественным процессам в тиреоидном органе относятся различные кисты и аденома. Эти образования имеют сугубо эстетический дефект, который проявляется в далеко зашедших случаях выпячиванием в области шеи. На качество жизни они не влияют, иногда, при наличии нарушений гормональной функции железы, они подвергаются регрессии при помощи заместительной терапии.
Особую проблему представляет раковая инфильтрация – злокачественный процесс в щитовидной железе. Количество пораженных раком растет ежегодно. В настоящее время показатель составляет около 6 случаев на сто тысяч населения. Гораздо чаще встречаемость болезни в крупных городах и в районах с сильным радиоактивным загрязнением.
Более подробно о причинах, которые могут вызвать опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, связанных с изменениями в щитовидной железе - на видео:
Точные причины раковой деструкции тиреоидного органа неизвестны.
Существуют предрасполагающие факторы, которые способны повлиять на вероятность развития опухоли:
Каждое злокачественное поражение щитовидной железы неоднородно по структуре. Имеется несколько вариантов раковых инфильтраций железы, каждая из которых имеет определенную степень злокачественности и прогностические характеристики. Ниже перечислены варианты раковых опухолей исходя из степени опасности.
Наиболее опасные представлены сверху вниз:
Наиболее часто встречается именно папиллярное раковое поражение, что обеспечивает хороший прогноз для человека. Самая нежелательная форма – недифференцированный рак. Низкая степень дифференцировки способствует быстрому метастазированию опухоли.
Прогноз для жизни при выявлении такой формы заболевания – крайне неблагоприятный.
Долгое время клинически опухоли никак не проявляются. Наблюдается у больных неспецифические симптомы – немотивированная слабость, некоторое снижение аппетита и легкое снижение работоспособности.
По мере роста и прогрессирования рака, особенно при прорастании рядом расположенных органов, появляются симптомы, характерные для конкретной локализации опухоли:
Эти проявления возникают при далеко зашедшем процессе. Опухоль сдавливает возвратные нервы и гортань – изменяется голос, мешает продвижению пищи по пищеводу – возникают дисфагические нарушения. При метастазировании, особенно часто в головной мозг, появляются психические расстройства и нарушения ориентации в пространстве.
При прощупывании области шеи с передней стороны, четко можно ощутить плотноэластическое образование в проекции щитовидной железы. Могут быть увеличены и рядом находящиеся лимфатические узлы. При метастатических поражениях близлежащих лимфоузлов, они спаяны с окружающими тканями и малоболезненные.
При любых подозрениях на злокачественный процесс в щитовидной железе необходима комплексная диагностика.
Стандартные диагностические манипуляцию включают следующие процедуры:
Анализы крови дадут понять активность процесса, есть или нет анемический синдром. Ультразвук позволит выявить само образование, его размеры и структуру. Кроме того, обязательным компонентом обследования является сканирование лимфоузлов. Если они пониженной эхогенности и плотно спаяны с тканями, велика вероятность метастатического процесса.
При обнаружении опухоли, под прицелом УЗИ проводится биопсия подозрительного образования тонкой иглой. Материал, полученный при биопсии, отправляется немедленно в гистологическую лабораторию. Там, через максимум 3 дня, дадут заключение о клеточном характере опухоли.
Рентген легких входит в перечень любого стандартного обследования. Важен он и в этой ситуации. Одним из частых мест метастазирования являются именно легкие. Наличие округлых образований в легочной ткани повысит вероятность неблагоприятного исхода болезни. Помимо рентгенологического обследования, желательно провести томографию головного мозга.
При этом большого значения не имеет, компьютерная или магнитно-резонансная процедура томографии будет выполнена. При обоих исследованиях метастазы в головной мозг хорошо видны.
Лечебные мероприятия проводятся только после точного установления диагноза. Все они специфические.
Основные принципы лечения опухолей представлены ниже:
При отсутствии метастазов и прорастания в соседние структуры, проводится хирургическое лечение. Суть его в тотальном удалении щитовидной железы вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами. Операция тяжелая, но не очень сложная, проводится в любых хирургических отделениях. Возможно удаление только части железы при малых размерах образования и своевременном обращении к специалисту.
Если есть любое документальное подтверждение метастазирования, то целесообразность оперативного лечения отпадает. Тогда можно применить терапию радиоактивным йодом и особые протоколы химиотерапии. Однако это сугубо паллиативные вмешательства, которые не гарантируют долгой продолжительности жизни больного.
После проведения операции зачастую есть необходимость пожизненной заместительной терапией гормонами щитовидной железы. Иногда применяют к другому способу коррекции гормональных нарушений – подавляют активность тиреотропного гормона гипофиза. Данные фармакологические особенности терапии относятся к узкому кругу специалистов эндокринологического профиля.
Таким образом, опухоли щитовидной железы нуждаются в обязательной верификации и полноценной терапии. Чем раньше начат процесс лечения, тем больше вероятность долгого существования человека. В запущенных случаях продолжительность жизни редко превышает два года.
Профилактические ультразвуковые процедуры при обследовании железы помогают на ранних этапах выявить острую проблему опухоли. При любых сомнениях в отношении наличия образований щитовидной железы, необходима помощь грамотного онколога.
Re: Опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, ...
УЗИ и биопсия уже дают представление о природе опухоли, но если в щитовидке есть кисты и узелки, и врач регулярно отправляет больного на биопсию, которая ощутимо влияет на гормональную и нервную системы, то как часто можно делать эту биопсию, чтобы не навредить еще больше?