Первая помощь при переломе позвоночника, оказываем быстро и грамотно

Перелом позвоночника – серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. От доврачебной помощи иногда зависит, сможет ли человек двигаться после травмы или останется в инвалидном кресле.

Серьезность ситуации обусловлена близостью к позвоночнику спинного мозга и так называемому «конскому хвосту» (сосудисто-нервным сплетениям). Повреждениями этих органов и дальнейшей инвалидизацией заканчиваются травмы позвоночника в 35% случаев.

К счастью, сталкиваться с такими происшествиями в жизни доводится не так часто. Но обстоятельства непредсказуемы, поэтому иметь некоторые навыки правильной домедицинской помощи при травме позвоночника не помешает никому.

Содержание:

1. Причины и виды травм позвоночника
2. Визуальные признаки травмированного позвоночника
3. Домедицинская помощь, запреты при ее оказании

Причины и виды травм позвоночника

Травму позвоночника преимущественно получают спортсмены и любители экстремальных видов спорта. Чаще всего позвоночник ломается по причине неосторожности во время занятий опасными видами спорта, падений с высоты, неудачных прыжков в воду. Еще одна причина травмирования позвоночника - дорожно-транспортные происшествия. В отдельно взятых случаях позвоночник бывает настолько слаб, что не выдерживает обычной физической нагрузки (остеопороз, онкологические заболевания позвоночника и костного мозга, дефицит кальция).

В большинстве случаев для травмы такого рода нужен удар огромной силы.

Классификация переломов позвоночника:

• По характеру – компрессионные и оскольчатые (взрывные);
• По количеству травмированных позвонков – единичные и множественные;
• По степени соприкосновения со спинным мозгом – с его повреждением или без него;
• По степени соприкосновения с нервами и межпозвонковыми дисками – с их поражением или без него;
• По повреждению частей позвоночника – дужек и тел позвонков, суставных, остистых и поперечных отростков;
• По степени устойчивости – переломы стабильные и нестабильные.
• По локализации травмы в одном из участков позвоночника – в шейном, поясничном или грудном отделах, крестце, копчике.

Прыжки и падения со значительной высоты вызывают компрессионный перелом. Его часто не замечают, следовательно, не лечат. Этот вид травмы заключается в том, что поврежденный позвонок будто спрессовывается.

В травмированном отделе появляется чрезмерная мобильность, что причиняет резкую боль. Болевой синдром имеет причину -компрессию нервных окончаний. К этому приводит малейшая физическая активность, в частности, нагибание.

К сожалению, на боль такого рода часто не обращают внимания, поэтому в будущем травма оборачивается патологиями всей опорно-двигательной системы. Компрессионные переломы позвоночника среди людей пожилого и старческого возраста могут быть следствием ослабленного опорно-двигательного аппарата по причине возраста или остеопороза.

Оскольчатый или взрывной перелом раскалывает позвоночник на две и больше частей. Этот вид травмы гораздо опаснее, ведь осколки костей могут повредить спинной мозг, область «конского хвоста», другие сосудисто-нервные сплетения.

Осколочный перелом в одном из участков позвоночника вызывает тяжелейшие последствия. Страдают также межпозвонковые диски. Именно при этом переломе очень важна осторожная транспортировка больного. В отличие от компрессионного вида перелома эту травму не заметить сложно.

Визуальные признаки травмированного позвоночника

Подтвердить или опровергнуть перелом позвоночника может только рентгенологическое исследование или МРТ. До того, как больного доставят в стационар, где диагноз подтвердится, перелом можно считать только потенциальным.

Отличают его по ряду симптомов, по которым опытный врач поймет, в какой именно части позвоночника произошла травма:

1. Острая боль в груди и шее характеризует травму в верхних отделах позвоночника (шейных и грудных позвонках).
2. Головокружение, тошнота, трудности с дыханием, обморок наблюдаются, если поврежден спинной мозг. Эти симптомы провоцируют задетые нервные окончания и болевой шок.
3. Слабость и утрата чувствительности в ногах, а также боль, отдающая в промежность, дисфункция органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки), расстройства мочеиспускания свидетельствуют о переломе в пояснице.
4. Неспособность сидеть и ходить.
5. Отек и гематома в травмированном отделе.

Домедицинская помощь. Запреты при ее оказании.

Не зная симптомов перелома, о травме окружающие могут только догадываться. Перелом несложно предположить, если пострадавший падал с высоты или попал в автокатастрофу. До приезда «скорой помощи» важно создать больному надлежащие условия, дабы не усугубить ситуацию.

Главное, что надо сделать в первые минуты, - человеку с предполагаемым переломом запретить совершать не только резкие, но и какие-либо движения. Нельзя менять положение на сидячее или вставать. Следует зафиксировать тело человека, особенно конечности (можно связать ремнем).

Из подручных материалов хорошо изготовить импровизированный корсет из картона для шеи в виде воротника. Только так тело будет закреплено в физиологически правильном положении. Так называемый воротник Шанца изготавливают таким образом: шею больного осторожно обматывают тонкой тканью, затем накладывают картон, в конце фиксируют бинтом.

Если боль невыносимая, можно до оказания помощи в медицинском учреждении сделать инъекцию новокаина или любого анальгетика в максимальной дозировке. Препараты в виде таблеток в случае помутнения сознания и потери чувствительности определенных участков тела применять нельзя, так как возможно затруднение глотания.

Перед тем, как перемещать больного на носилки, стоит удостовериться, в сознании ли он, если нет, прощупать пульс и удостовериться, что человек дышит. Сердечно-легочная реанимация будет уместна при отсутствии пульса и дыхания.

Перед проведением искусственного дыхания, проверить, нет ли во рту пострадавшего рвотной массы. Затем следует зажать больному нос, накрыть рот марлей или платком, и сделать глубокий вдох в рот. После этого разжать нос и повторить действие несколько раз. Между вдохами, делать непрямой массаж сердца.

Грудину слева интенсивно продавливают, не отрываясь от тела пострадавшего. 2 вдоха чередуют с 25-30 надавливаниями. В случае отсутствия сознания реанимацию производить до приезда неотложной помощи.
Перевоз пострадавшего с предполагаемым переломом позвоночника – самое сложное в доврачебной помощи.

До приезда неотложки больному следует обеспечить полный покой, не совершая каких-либо действий ни позвоночником, ни конечностями. До машины и в помещение больницы пострадавшего переносят минимум три человека (лучше пять).

Носильщики согласовывают свои действия и делают их синхронными (вместе приподнимают тело). Только так можно контролировать весь корпус человека. При транспортировке конечности и корпус привязывают к носилкам в двух-трех местах. Жесткими носилками больного переносят на спине, мягкими – на животе. Желательно перевозить на спине, в этом положении лучше видно состояние пострадавшего.

Есть несколько запрещенных действий, которые могут повредить человеку с возможным повреждением позвоночника:

1. Ни в коем случае нельзя сажать пострадавшего или ставить его на ноги.
2. Запрещается тянуть больного за нижние и верхние конечности.
3. Непозволительно самостоятельно вправлять позвонки.
4. Людям с нарушенной функцией глотания (при обморочном или полуобморочном состоянии) нельзя давать обезболивающие таблетки.
5. Запрещено также кормить и поить больного.
6. Организовать доставку пострадавшего нужно максимально быстро и как можно осторожнее.
7. Нельзя пользоваться личным транспортом или такси, а дождаться специализированного автомобиля.

Неправильно оказанная первая помощь может иметь необратимые последствия для пострадавшего. Если больной может шевелить руками и ногами, реагирует на пощипывание, спинной мозг и нервные окончания не повреждены. Но поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист.

Любая травма позвоночника требует длительного лечения и реабилитации. После доврачебной помощи больного ждут месяцы пребывания в стационаре и специализированных санаториях.

Но инвалидом после перелома позвоночника человек остается далеко не всегда, в большей части случаев, при удачном лечении и восстановлении пострадавший через некоторое время возвращается к привычному образу жизни.

Полезно будет посмотреть видео с более подробными рекомендациями по поводу того, как оказать первую помощь при переломе позвоночника: