Такое воспалительное поражение десен, при котором не наблюдается вовлечения в патологический процесс соединения зуба и десны называют гингивитом. Это заболевание наряду со стоматитом достаточно часто встречается в стоматологической практике.
Полное или практически полное отсутствие болевых ощущений при данном заболевании приводит к достаточно высокой частоте развития осложнений, следствием которых может быть повреждение костных тканей нижней челюсти и потеря зубов.
Скорость прогрессирования также может быть значительной в связи с тем, что в большинстве случаев развитие воспалительного поражения десен спровоцировано отсутствием доступа к стоматологической помощи и проблемами с гигиеной полости рта, а значит, существенно чаще подобные проблемы с деснами имеют представители групп населения с неблагоприятным социально-экономическим положением, а также пациенты, страдающие расстройствами психики (что сказывается на личной гигиене).
Содержание:
В зависимости от особенностей течения, а также видимой при обследовании картины выделяют следующие формы заболевания:
Целый ряд как заболеваний и вредных привычек, так и других факторов способствуют развитию воспаления десен:
На развитие гингивита могут оказывать воздействие ряд инфекционных заболеваний, таких как грипп, туберкулез, ангины, синдром приобретенного иммунодефицита.
В некоторых случаях спровоцировать воспаление десен могут некоторые из оральных контрацептивов. Также чаще воспаление десен происходит во время беременности. Свою роль может сыграть и отравление солями тяжелых металлов, нарушения прикуса, проблемные пломбы.
К основным симптомам гингивита можно отнести:
При гиперпластическом варианте в первую очередь обращает на себя внимание разрастание десен.
Как и любое другое заболевание, воспаление десен проще предупредить, чем лечить.
К средствам профилактики гингивита можно отнести:
Подобные меры могут использоваться не только в профилактических целях, но и в качестве лечения.
При отсутствии лечения воспаление десен может иметь ряд осложнений:
В зависимости от формы заболевания и тяжести течения лечение может существенно отличаться – от очистки ротовой полости, полоскание полости рта при воспалении десен при легких формах и до оперативных вмешательств и системного применения антибактериальных средств при более тяжелых и затяжных вариантах течения болезни.
При необходимости системного применения антибиотиков чаще всего назначают такие препараты:
В случае выраженного болевого синдрома применяют ненаркотические аналгетики, такие как, к примеру, Парацетамол или Ибупрофен.
В некоторых случаях может быть показано и хирургическое лечение, суть которого чаще всего состоит в удалении зубного камня. Существует два метода его удаления – закрытый и открытый кюретаж.
При закрытом варианте с самой десной никаких манипуляций не выполняют, а только при помощи специального инструментария удаляют зубной камень (в зависимости от ряда обстоятельств в качестве такого инструмента могут выступать крючки, кюретки и специализированные экскаваторы).
При открытом варианте удаления зубного камня последний расположен слишком глубоко в парадонтальном кармане, что делает необходимым выполнение надреза на десне для получения доступа к камню.
Однако далеко не всегда есть необходимость системного применения антибактериальных препаратов или выполнения оперативных вмешательств, в ряде случаев может быть достаточно кроме гигиены полости рта дополнительно применять полоскания антисептическими или противовоспалительными средствами.
Из антисептиков для полоскания для зубов и десен при воспалении чаще всего назначают следующие средства.
Данное поверхностно-активное вещество обладает как противомикробным, так и противовоспалительным действием. При наружном использовании Мирамистин не всасывается через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, а его антибактериальный эффект распространяется на ряд аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе и на госпитальные штаммы бактерий. Может применяться в том числе и у детей.
Средство активно против большинства микроорганизмов, кроме микобактерии туберкулеза и некоторых других. После обработки кожи и слизистых (особенно кожи) некоторое время продолжает давать бактерицидный эффект.
Достаточно старый антисептик, который не применяется ни в США, ни в странах Европы. Проявляет активность по отношению ко многим как грамотрицательным, так и грамположительным микроорганизмам, но несмотря на то, что устойчивость к антисептику вырабатывается медленно, во многих медицинских учреждениях выявлены штаммы бактерий, невосприимчивые к Фурацилину.
Одно из главных конкурентных преимуществ у данного препарата – низкая стоимость.
А вот всем известную перекись водорода лучше оставить специалистам, так как, во первых, при полоскании полости рта раствор антисептика не попадает в пародональные карманы (где он максимально эффективен, и широко применяется стоматологами для их промывания), а во вторых, последствия самостоятельной попытки подобного промывания придется лечить дольше чем сам гингивит.
Препараты с противовоспалительным эффектом как правило гораздо менее активно подавляют бактерии, либо вовсе не имеют антисептического эффекта, зато существенно снижают интенсивность воспаления.
Нередко это препараты растительного происхождения, а значит при их использовании стоит учитывать наличие в них спирта, который применяется для экстракции действующих веществ из сырья растительного происхождения.
Часто назначают следующие средства.
Действующее вещество препарата – бензидамин, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В случае местного применения бензидамин хорошо всасывается слизистыми оболочками и быстро проникает в очаг воспаления. Небольшое неудобство – раствор перед полосканием необходимо разводить водой.
Препарат растительного происхождения, производится из листьев эвкалипта. Кроме противовоспалительного действия обладает, пусть и слабым противомикробным эффектом, а также в определенной степени стимулирует процессы восстановления поврежденных тканей.
Еще одно средство растительного происхождения, на этот раз в состав входит смесь разных растений – шалфей, ромашка, тимьян, мята, арника, корень аира и кора дуба. Экстрагируют действующие вещества из сырья в данном случае при помощи спирта, что следует учитывать автомобилистам при использовании препарата.
В продаже также можно найти такой же препарат, но с добавлением местного анестетика – Анестезина, применение именно такого варианта оправдано при выраженном болевом синдроме.
Воспаление десен достаточно коварное заболевание. Длительное и практически бессимптомное течение хронической формы гингивита нередко приводит к тому, что пациент обращается за помощью не с гингивитом, а уже с его осложнениями.
Поэтому особенно важно не только не забывать о гигиене полости рта, но и о регулярном посещении стоматолога с целью раннего обнаружения возможных заболеваний зубов и десен и их своевременного лечения на ранних стадиях развития болезни.
При лечении запущенных форм воспаления десен одни только полоскания не эффективны, необходимо применение антибактериальных препаратов. Следует также помнить о недопустимости самолечения антибиотиками, так как таким лечением при несоблюдении сроков и доз можно только навредить.
И еще несколько полезных советов по лечению воспаленных десен:
Re: Полоскание при воспалении десен, гингивит, варианты ...
Я холисалом пользуюсь, если с деснами проблемы начинаются. Чтобы уменьшить воспаление десен, отечность, с первых же дней стараюсь их обрабатывать стоматологическим гелем холисал. Он для этих целей прекрасно подходит, давно его знаю и пользуюсь при необходимости.
Re: Полоскание при воспалении десен, гингивит, варианты ...
спасибо за статью