Недержание кала у детей, лечение, какую помощь должны оказать родители

Аватар пользователя deneb
недержание кала у детей лечение

Для успешного лечения детских заболеваний, возникающих на почве стрессовых ситуаций и врожденных неврологических проблем, нужно упорство и спокойствие. Поддержка ребенка и умение спокойно объяснить все тонкости его болезни – залог доверия с его стороны и выполнение процедур, необходимых для лечения, без капризов и истерик.

Лечение недержания кала у детей – долгий и сложный период в жизни малыша и его родителей. Проводимые процедуры для диагностики заболевания и его лечения – малоприятные тесты, упражнения и работа с психологом. Лечение во многом зависит от степени энкопреза и его причин, а сдержанность родителей при этом будет залогом положительного результата.Содержание:

  1. Энкопрез и его виды
  2. Почему возникает недержание кала
  3. Диагностика
  4. Лечение энкопреза
  5. Особые условия для больного ребенка

Энкопрез и его видыЭнкопрез – неконтролируемое выделение каловых масс. Процесс дефекации в этом случае не осознается и может происходить в любое время.Энкопрезом болеют чаще всего дети младшего возраста 3-11 лет. Если недержание кала происходит у детей младше этого возраста, то говорить о патологии еще рано, так как малыши до 3 лет еще не контролируют испражнение.Недержание кала у детей с 3 лет считается ненормальным, это может быть симптомом серьезного заболевания.Энкопрез можно разделить на два вида: истинный и ложный. Истинный энкопрез предусматривает наличие физиологических особенностей организма ребенка (патология тазовых органов, спинного и головного мозга), при которых возможно недержание кала. Такая разновидность заболевания встречается довольно редко и составляет около 6% от общего количества больных.Ложная форма заболевания чаще всего вызвана запором, который всегда предшествует недержанию. Ложный энкопрез - довольно частая проблема, встречающаяся у маленьких детей. Главной причиной запора является стрессовая ситуация, конфликт в семье, то есть нарушается психо-эмоциональное состояние ребенка, из-за которого происходят изменения физиологических функций организма.Основным симптомом энкопреза является каломазание – наличие кала на нижнем белье ребенка.Заболевание в 5 раз чаще обнаруживается у мальчиков, и в трети случаев сопровождается недержанием мочи. Девочки, больные энкопрезом, должны регулярно обследоваться гинекологом для избегания воспалительных заболеваний мочеполовой системы.Почему возникает недержание калаВ процессе акта дефекации участвуют кора головного мозга, спинной мозг, нервные окончания прямой кишки, ее мускулатура, а также мускулатура брюшной стенки. Это сложнейший процесс, основанный на рефлекторном позыве к испражнению.Причинами к нарушению акта дефекации могут быть:

  1. Сильный испуг, страх. Однократно пережитое ребенком событие, запомнившийся навсегда страх. Примером может стать смерть близкого человека, патологический страх перед избиением, появление в семье отчима или мачехи. Недержание кала у детей по причине страха в большинстве случаев развивается в неблагополучных семьях, где ребенок находится в постоянном переживании за себя или близких, является свидетелем ссор и скандалов.
  2. Подавление позыва к испражнению. В первую очередь такое желание возникает при смене обстановки: начало посещения детского сада или школы. Непривыкший и неприспособленный к общественному туалету малыш сдерживает себя, стараясь дотерпеть до дома. При регулярном сдерживании происходит растяжение стенок кишечника и накопление каловых масс, которые выходят впоследствии непроизвольно из-за переполненности кишечника. К этой же причине можно отнести сдерживание кала ребенком, чтобы его не ругали или не наказали. В период приучения ребенка к горшку многие мамы заставляют сидеть на нем долгое время и ругают малыша за то, что он не покакал. У ребенка возникает желание сдерживаться, но приводит это к запору, а затем и недержанию.
  3. Сдерживание позыва дефекации всегда ведет к переполнению кишечника, растяжению его стенок, ослаблению мускулатуры толстой кишки, отчего и нарушается рефлекторное испражнение, появляется несдерживаемые выделения кала.
  4. Желудочно-кишечные заболевания в раннем возрасте (энтероколит, дизентерия).
  5. Асфиксия плода, родовые травмы с кровоизлиянием в мозг. Характерно тяжелое течение беременности, перенашивание ребенка, токсикоз на поздних сроках, использование щипцов или вакуум-экстрактора при родах. Такие факторы могут вызвать асфиксию или травму, из-за которой у ребенка может развиться энкопрез.

Большинство случаев заболевания энкопрезом приходятся на подавление позыва к акту дефекации и переживаний, связанных со страхом ребенка. Остальные проявления заболевания встречаются значительно реже.ДиагностикаЕсли ребенок любого возраста стал регулярно пачкать трусики, необходимо посетить в первую очередь педиатра, сдать общие анализы, затем направиться к гастроэнтерологу.Диагностировать заболевание бывает очень сложно, потому что необходимо установить точную причину его возникновения. Но сведения родителей и ребенка чрезвычайно важны. Не каждый взрослый станет выкладывать врачу о взаимоотношениях в семье, особенно если это и есть вероятная причина болезни.При вероятном энкопрезе проводят общий осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, пальпацию живота, назначаются лабораторные исследования крови, кала и мочи, делают УЗИ брюшной полости. Ректоскопию назначают при подозрении на опухолевые и иные заболевания кишечника. Возможны и дополнительные виды диагностики, их назначит врач в процессе лечения.Лечение энкопрезаСамым первым шагом лечения недержания кала у детей является избавление от запора. Для этого ребенку показаны медицинские слабительные препараты и клизмы. Очищение кишечника от застоя кала не означает выздоровление, до полного излечения от болезни нужно пройти долгую терапию.Для тренировки мышц сфинктера и прямой кишки есть специальная лечебная физкультура. Хорошо, если упражнения выполняются в виде игры совместно с одним из родителей. Ребенку будет проще выполнять ежедневную тренировку, если это будет весело и интересно.Какие упражнения нужно делать:

  • Сжимание и разжимание резиновой трубки, введенной в анальное отверстие.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Удерживание жидкости при ходьбе, введенной в прямую кишку с помощью клизмы.
  • Укрепление передней брюшной стенки. Любые упражнения для тонуса пресса.

Во время лечения ребенку нужна специальная диета, основанная на продуктах, обладающих слабительным эффектом: свекла, чернослив, курага, яблоки, слива, кисломолочная продукция. Следует исключить продукты, которые могут усилить запор, например орехи, манка, рис и макароны. Давайте ребенку больше свежих овощей и фруктов, не забывайте про обычную воду, так как именно она проталкивает переваренную пищу в кишечник.При таких деликатных заболеваниях, как энкопрез, ребенку обязательно нужна психологическая помощь. Вокруг больного ребенка должна быть дружеская и спокойная атмосфера. Психолог сможет правильно объяснить малышу любого возраста, почему он болеет, когда это пройдет и что нужно делать для этого. При сильно выраженном неврозе могут назначаться успокоительные средства растительного происхождения.Для улучшения работы коры головного мозга назначаются глицин и фолиевая кислота, а для восстановления слизистой оболочки кишечника – препараты для улучшения микрофлоры: Хилак Форте или Линекс.Лечение недержания кала у детей можно проводить народными средствами. Многие травы и продукты народной медицины подходят для приготовления слабительных отваров, вводимых через клизму или употребляемых внутрь.Для отваров можно использовать ромашку, укроп и фенхель. Они обладают противовоспалительным эффектом, действуют мягко и не причиняют никаких неудобств.Особые условия для больного ребенкаПри лечении недержания кала у детей, важным моментом является создание благоприятной и спокойной обстановки дома. Нужно оградить ребенка от любых волнений и переживаний. Поскольку главная причина заболевания – психологическая, следует работать с психологом во время всего лечения.Нужно обеспечить ребенку свободный доступ в туалет. Не нужно торопить его или часто заходить к ребенку, здесь его необходимо оставить в покое.Ни в коем случае нельзя винить ребенка, что из-за его заболевания вы не можете спокойно и нормально жить. Такие фразы, однажды неосторожно брошенные, накладывают отпечаток на психику малыша и остаются с ним надолго, формируя неуверенность в себе и комплекс неполноценности.Пример: Одна мамочка сильно отругала малыша, уже зная о его заболевании и сказала, что из-за его неприятного запаха она не может позвать в дом гостей и нормально отпраздновать свой день рождения. Бедный малыш плакал долго, а когда вылечился и вырос, всегда боялся, что от него плохо пахнет, поэтому стал малообщительным, неприветливым и замкнутым.Также не стоит рассказывать о заболевании ребенка окружающим, так как он и без того стесняется. Чем меньше людей будет знать его тайну, тем лучше он будет себя чувствовать.Недержание кала у детей – серьезное заболевание, причинами которого могут быть врожденные патологии или неврологические проблемы. В период лечения для малыша важна поддержка и понимание близких.Для малышей очень трудно проводить все необходимые для лечения процедуры, поэтому ваша помощь и терпение так важны. Во многих вопросах может помочь психолог, так как от эмоционального состояния ребенка зависит весь процесс комплексного лечения энкопреза.Более подробная информация о причинах недержания кала у детей и лечении - на видео:

  • недержание кала у детей лечение
  • недержание кала у детей лечение
  • недержание кала у детей лечение
Смотрите также