Ноотропные лекарственные средства достаточно часто используются в неврологической и психиатрической практике. Пирацетам является одним из первых ноотропных препаратов, одновременно также считается и родоначальником так называемых рацетамов – средств, имеющих в своем составе пирролидиновое ядро.
Подобные препараты достаточно широко используются в странах бывшего СССР, однако это достаточно неоднозначные средства. В ряде стран Европы, а также с Соединенных Штатах данный препарат даже не считается лекарственным средством, и не используется, так как исследований с достаточным доказательным уровнем не проводилось, а, следовательно, и научного подтверждения эффективности и соответствия заявленных производителем эффектов нет.
Однако клинический опыт многих врачей говорит о положительном влиянии пирацетама и подобных препаратов в ряде случаев, благодаря чему средство часто применяется в неврологии, психиатрии и наркологии. Противопоказаний пирацетам имеет сравнительно мало, что еще больше увеличивает популярность лекарственного средства.
Содержание:
Препарат очень хорого всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность доходит до 100%. Действующее вещество не связывается с белками, входящими в состав плазмы крови. Это лекарственное средство способно проникать сквозь гемоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также проходить сквозь применяемые при гемодиализе мембраны, что делает диализ неэффективным при передозировке.
После преодоление гематоэнцефалического барьера выборочно накапливается в тканях мозга, накапливаясь при этом в мозжечке, лобных и теменных долях.
Попав в мозг, пирацетам способствует синаптической передаче импульсов между отдельными нервными клетками, улучшает эффективность работы связи полушарий друг с другом. Стимулирует обменные процессы в неокортексе путем увеличения потребления глюкозы нервной тканью, параллельно с этим также улучшая и мозговой кровоток, преимущественно за счет улучшения реологических свойств крови. Как считается, обладает определенным антигипоксическим действием.
Следует также учитывать, что заявленные производителем эффекты могут не соответствовать действительности, убедительных доказательств эффективности средства с точки зрения доказательной медицины, не предоставлено.
Средство используется достаточно широко в неврологической и психиатрической практике также иногда используется в педиатрии, хотя и сравнительно нечасто.
Пирацетам назначается в следующих случаях:
Пирацетам противопоказаний к применению имеет сравнительно немного.
Не используется данный препарат в следующих случаях:
Данные о безопасности использования лекарственного средства во время беременности отсутствуют, так как подобные исследования не проводились. Точно известно лишь о способности пирацетама проникать сквозь гемоплацентарный барьер. Также на период лечения желательно отказаться от грудного вскармливания.
Ограничениями к применению считаются:
В крайней степени выраженный атеросклероз питающих мозг сосудов также существенно ограничивает применение средства, так как пораженные патологическим процессом артерии не способны организовать достаточно активный приток к тканям, метаболизм которых простимулирован препаратом. Такая ситуация может вызвать усиление когнитивных расстройств.
У пациентов, которые проявляют склонность к невротическим реакциям, пирацетам противопоказан, так как побочные эффекты вроде повышенного уровня тревожности, могут привести к бессоннице и опосредованному снижению когнитивных функций.
При диагностированных изменениях работы почек средство необходимо использовать с осторожностью.
Пирацетам имеет противопоказания и побочные эффекты, среди которых стоит выделить:
В целом, побочные эффекты при лечении этим ноотропным средством возникают достаточно редко и не сказываются на частоте назначения препарата. Частота их возникновения зависит от назначенной дозы, и существенно возрастает при использовании более 5 граммов в сутки.
Взаимодействие метаболитов пирацетама и других препаратов достаточно маловероятно, так как он выводится из организма с помощью почек в неизмененном виде.
Однако взаимодействие с рядом средств есть на уровне оказываемых эффектов:
В случае передозировки наиболее частым проявлением является усиление побочных эффектов. Специфического антидота не существует, при необходимости выполняют промывание желудка и используют стандартные дезинтоксикационные мероприятия.
Пирацетам, как и большинство ноотропов, препарат достаточно неоднозначный.
С одной стороны, есть позиция доказательной медицины – данное лекарственное средство считается препаратом сомнительной эффективности. С другой стороны – опыт многих специалистов, говорящий о положительных результатах от его использования.
Ноотропы – достаточно неоднозначная группа препаратов. Одним из наиболее известных и часто используемых из них является пирацетам – весьма популярное в неврологической практике средство.
Для более полного представления о действии Пирацетама рекомендуем постмотреть видео:
20 недель 1 день назад
20 недель 2 дня назад
20 недель 2 дня назад
23 недели 1 день назад
1 год 35 недель назад
1 год 44 недели назад
1 год 48 недель назад
2 года 3 недели назад
2 года 3 недели назад
2 года 3 недели назад