Эритроциты в крови повышены, причины явления и его возможные последствия

Гораздо чаще во врачебной практике встречается прямо противоположное состояние, анемия, для которого характерны снижение количественного показателя гемоглобина, также возможно изменение количества эритроцитов.

Патологическое состояние, когда эритроциты в крови повышены встречается гораздо реже, однако тоже может указывать на достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Слишком большое количество эритроцитов в плазме крови может указывать как на истинную полицитемию, одно из наиболее распространенных миелопролиферативных заболеваний, так и на проблемы в других органах и системах при сердечной или легочной недостаточности, или даже при некоторых злокачественных новообразованиях.

Содержание:

1. Эритроциты в крови повышены опасно ли это?
2. Какая норма эритроцитов в крови, по каким причинам могут быть повышены эритроциты и гемоглобин
3. Истинная полицитемия или болезнь Вакеза
4. Особенности лечения истинной полицитемии
5. Эритроцитоз как приспособительная реакция
6. Возможные симптомы при повышенном уровне эритроцитов и/или гемоглобина

Эритроциты в крови повышены опасно ли это?

На первый взгляд повышение содержания в плазме крови красных кровяных телец и гемоглобина это хорошо, ведь главная их функция это доставка к тканям организма кислорода. Однако не все так просто.

Избыточное количество форменных элементов крови увеличивает ее вязкость, что является благоприятным фоном для тромбообразования, что потенциально угрожает не только поражением поверхностных и глубоких венозных сосудов, где тромбы образуются в первую очередь (что связано непосредственно с низкой скоростью потока крови), но и инсультами и инфарктами.

При той же истинной полицитемии увеличивается не только содержание красных кровяных телец, но и тромбоцитов, что еще в большей степени способствует тромбообразованию.

Однако важно также помнить, что такие показатели общего анализа крови как количество эритроцитов и гемоглобина на верхней границе возрастной и половой нормы может и не свидетельствовать в пользу какой-либо болезни. Это нередкое явление у спортсменов, пациентов с болезнями легких и сердца, а также у курильщиков.

Какая норма эритроцитов в крови, по каким причинам могут быть повышены эритроциты и гемоглобин

Нормальный показатель количества эритроцитов зависит как от возраста, так и от пола пациентов.

Существует несколько причин, по которым эти показатели общего анализа крови могут повышаться. В первую очередь следует выделить ситуации, когда изменяется объем циркулирующей крови за счет снижения количества плазмы, как бывает при обезвоживании.

Если взять анализ у человека в этом состоянии, то он покажет повышенное количество красных кровяных телец, что, однако, не будет соответствовать действительной ситуации в организме.

В некоторых случаях эритроцитоз может быть ответом организма на изменение условий окружающей среды. Так, повышение уровня красных кровяных телец наблюдается у жителей высокогорий, где за счет разреженного воздуха с низким содержанием кислорода и более низкого атмосферного давления стимулируется созревание большего количества эритроцитов для того, чтобы обеспечить организм кислородом.

Повышаться уровень эритроцитов в крови может также и при нарушении процессов нормального кроветворения в костном мозге, а также при развитии некоторых видов злокачественных опухолей (подобные новообразования нередко способны выделять биологически активные вещества).

Хроническое состояние гипоксии, которое характерно для ряда заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, также провоцирует костный мозг производить больше красных кровяных телец, для того, чтобы компенсировать таким образом нехватку кислорода в тканях.

Истинная полицитемия или болезнь Вакеза

Болезнь Вакеза, или также истинная полицитемия является одним из самых часто встречающихся миелопролиферативных заболеваний. Это доброкачественный опухолевой процесс кроветворной системы, при котором поражается в первую очередь эритробластный росток гемопоэза.

При этом увеличивается продукция костным мозгом в первую очередь красных кровяных телец, и в несколько меньшей степени тромбоцитов и нейтрофилов. При этом морфологически это полноценные клетки крови, способные выполнять свои функции.

Однако из-за избыточного их количества вместо улучшения снабжения тканей кислородом происходит обратное развивается гипоксия, как следствие увеличения вязкости крови и образования тромбов.

Заболевание имеет достаточно длительное бессимптомное течение, и поражает преимущественно людей старших возрастных групп оно дебютирует в шестьдесят лет или даже позже.

Однако истинной полицитемией могут страдать и молодые пациенты, для которых характерно более злокачественное течение болезни.

Особенности лечения истинной полицитемии

Основой лечения болезни Вакеза является уменьшение количества форменных элементов крови за счет применения цитостатических препаратов, а также такого популярного во времена средневековья метода как кровопускание.

Кровопускание при этом заболевании простой и эффективный метод лечения, позволяющий избавиться от избытка циркулирующей крови и форменных элементов.

Процедура назначается при увеличении гематокрита свыше пятидесяти пяти процентов (целевой процент при этом сорок пять). При этом кровопускание часто сочетают с использованием химиотерапевтических средств.

Из вспомогательной терапии следует выделить борьбу с тромбообразованием, для чего находят применение как антиагреганты, так и антикоагулянты. Используют ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель, гепарин или фраксипарин.

Это помогает предупредить развитие осложнений, связанных с тромбозами. При выраженном кожном зуде, что достаточно часто беспокоит пациентов с истинной полицитемией, используются антигистаминные средства.

В целом, при своевременном обнаружении и назначении верного лечения длительность жизни пациентов с данным заболеванием нередко превышает десять лет.

Эритроцитоз как приспособительная реакция

В ряде случаев повышение количества красных кровяных телец в крови это ни что иное как приспособление к тем или иным неблагоприятным факторам как внешней среды, так и связанных с нарушением функционирования органов и систем организма.

Состояние гипоксии может способствовать усилению процессов гемопоэза в костном мозге, что и приведет к увеличению количества эритроцитов.

Яркий пример приспособления к изменившимся условиям окружающей среды компенсаторный эритроцитоз, развивающийся как следствие более или менее длительного пребывания в условиях разреженного горного воздуха.

Эта компенсаторная реакция развивается как у жителей высокогорий, так и у равнинных обитателей, которые остаются на большой высоте над уровнем моря на более или менее длительный срок. При этом в случае возвращения на равнину в течение нескольких месяцев содержание эритроцитов в крови приходит к нормальным значениям.

Нередко эритроцитоз наблюдается у курильщиков, что связано с повышенным содержанием угарного газа в крови.

Однако приспособление может происходить не только к изменениям окружающей среды. Ряд заболеваний могут приводить к хронической гипоксии. Это разного рода врожденные аномалии развития дыхательной системы, а также сердца и крупных сосудов, а также различные приобретенные состояния, сопровождающиеся сердечной или дыхательной недостаточностью.

Возможные симптомы при повышенном уровне эритроцитов и/или гемоглобина

В большинстве случаев как таковые клинические проявления отсутствуют. Симптомы появляются разве что у больных истинной полицитемией или в случае выраженного эритроцитоза на фоне злокачественных новообразований.

В других случаях, особенно если превышение нормальных показателей в общем анализе крови не слишком большое, может и не наблюдаться и вовсе никаких проявлений.

Однако в тех случаях, когда нормальное количество форменных элементов крови превышено значительно, жалобы все же могут быть:

• Кожный зуд, который беспокоит чуть менее половины пациентов с болезнью Вакеза. При этом это проявление существенно усиливается при купании в теплой воде.
• При осмотре могут определяться расширенные и набухшие поверхностные вены, а также изменение цвета кожи. При не слишком выраженном повышении красных кровяных телец кожные покровы приобретают розоватую окраску, однако, чем больше эритроцитов и гемоглобина, тем ближе к вишнево-красному цвет.
• У больных истинной полицитемией периодически отмечаются приступы жгучей боли в пальцах, которые сопровождаются изменением их цвета. Это состояние носит название эритромелалгии, и развивается как следствие образования мелких тромбов в капиллярах.
• Встречается и увеличение селезенки. Нередко в процесс вовлекается и печень. Однако удаление селезенки показано только в случаях с выраженным увеличением органа.

Как ни парадоксально, однако при повышенной свертываемости крови больных нередко беспокоят кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, или же десен.

Достаточно распространены и жалобы на пищеварительную систему, так как нарушение микроциркуляции, характерное для истинной полицитемии провоцирует развитие гастритов и язвенной болезни.

Нередки и жалобы на боли в суставах ног. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты в крови, для лечения этого состояния используются те де лекарственные средства, что и в случае с подагрой.

Также часты и неспецифические жалобы на чувство постоянной усталости, слабости, частые головные боли, одышку, повышенную утомляемость. Нередко при данной патологии наблюдается и стойкое повышение артериального давления, которое будет проявляться соответствующей клиникой.

Часто при нарушении функции костного мозга наблюдается болезненность при давлении или постукивании по плоским костям.

Повышение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при разных ситуациях.

В ряде случаев это нормальная реакция организма на условия окружающей среды, как в случае с подъемом в горы или курением, однако иногда это может быть и проявлением серьезного заболевания, которое нуждается в регулярном лечении.

Хотите получить больше информации об анализах крови и их расшифровке - смотрите видео: