Гораздо чаще во врачебной практике встречается прямо противоположное состояние, анемия, для которого характерны снижение количественного показателя гемоглобина, также возможно изменение количества эритроцитов.
Патологическое состояние, когда эритроциты в крови повышены встречается гораздо реже, однако тоже может указывать на достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Слишком большое количество эритроцитов в плазме крови может указывать как на истинную полицитемию, одно из наиболее распространенных миелопролиферативных заболеваний, так и на проблемы в других органах и системах при сердечной или легочной недостаточности, или даже при некоторых злокачественных новообразованиях.
Содержание:
На первый взгляд повышение содержания в плазме крови красных кровяных телец и гемоглобина это хорошо, ведь главная их функция это доставка к тканям организма кислорода. Однако не все так просто.
Избыточное количество форменных элементов крови увеличивает ее вязкость, что является благоприятным фоном для тромбообразования, что потенциально угрожает не только поражением поверхностных и глубоких венозных сосудов, где тромбы образуются в первую очередь (что связано непосредственно с низкой скоростью потока крови), но и инсультами и инфарктами.
При той же истинной полицитемии увеличивается не только содержание красных кровяных телец, но и тромбоцитов, что еще в большей степени способствует тромбообразованию.
Однако важно также помнить, что такие показатели общего анализа крови как количество эритроцитов и гемоглобина на верхней границе возрастной и половой нормы может и не свидетельствовать в пользу какой-либо болезни. Это нередкое явление у спортсменов, пациентов с болезнями легких и сердца, а также у курильщиков.
Нормальный показатель количества эритроцитов зависит как от возраста, так и от пола пациентов.
Существует несколько причин, по которым эти показатели общего анализа крови могут повышаться. В первую очередь следует выделить ситуации, когда изменяется объем циркулирующей крови за счет снижения количества плазмы, как бывает при обезвоживании.
Если взять анализ у человека в этом состоянии, то он покажет повышенное количество красных кровяных телец, что, однако, не будет соответствовать действительной ситуации в организме.
В некоторых случаях эритроцитоз может быть ответом организма на изменение условий окружающей среды. Так, повышение уровня красных кровяных телец наблюдается у жителей высокогорий, где за счет разреженного воздуха с низким содержанием кислорода и более низкого атмосферного давления стимулируется созревание большего количества эритроцитов для того, чтобы обеспечить организм кислородом.
Повышаться уровень эритроцитов в крови может также и при нарушении процессов нормального кроветворения в костном мозге, а также при развитии некоторых видов злокачественных опухолей (подобные новообразования нередко способны выделять биологически активные вещества).
Хроническое состояние гипоксии, которое характерно для ряда заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, также провоцирует костный мозг производить больше красных кровяных телец, для того, чтобы компенсировать таким образом нехватку кислорода в тканях.
Болезнь Вакеза, или также истинная полицитемия является одним из самых часто встречающихся миелопролиферативных заболеваний. Это доброкачественный опухолевой процесс кроветворной системы, при котором поражается в первую очередь эритробластный росток гемопоэза.
При этом увеличивается продукция костным мозгом в первую очередь красных кровяных телец, и в несколько меньшей степени тромбоцитов и нейтрофилов. При этом морфологически это полноценные клетки крови, способные выполнять свои функции.
Однако из-за избыточного их количества вместо улучшения снабжения тканей кислородом происходит обратное развивается гипоксия, как следствие увеличения вязкости крови и образования тромбов.
Заболевание имеет достаточно длительное бессимптомное течение, и поражает преимущественно людей старших возрастных групп оно дебютирует в шестьдесят лет или даже позже.
Однако истинной полицитемией могут страдать и молодые пациенты, для которых характерно более злокачественное течение болезни.
Основой лечения болезни Вакеза является уменьшение количества форменных элементов крови за счет применения цитостатических препаратов, а также такого популярного во времена средневековья метода как кровопускание.
Кровопускание при этом заболевании простой и эффективный метод лечения, позволяющий избавиться от избытка циркулирующей крови и форменных элементов.
Процедура назначается при увеличении гематокрита свыше пятидесяти пяти процентов (целевой процент при этом сорок пять). При этом кровопускание часто сочетают с использованием химиотерапевтических средств.
Из вспомогательной терапии следует выделить борьбу с тромбообразованием, для чего находят применение как антиагреганты, так и антикоагулянты. Используют ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель, гепарин или фраксипарин.
Это помогает предупредить развитие осложнений, связанных с тромбозами. При выраженном кожном зуде, что достаточно часто беспокоит пациентов с истинной полицитемией, используются антигистаминные средства.
В целом, при своевременном обнаружении и назначении верного лечения длительность жизни пациентов с данным заболеванием нередко превышает десять лет.
В ряде случаев повышение количества красных кровяных телец в крови это ни что иное как приспособление к тем или иным неблагоприятным факторам как внешней среды, так и связанных с нарушением функционирования органов и систем организма.
Состояние гипоксии может способствовать усилению процессов гемопоэза в костном мозге, что и приведет к увеличению количества эритроцитов.
Яркий пример приспособления к изменившимся условиям окружающей среды компенсаторный эритроцитоз, развивающийся как следствие более или менее длительного пребывания в условиях разреженного горного воздуха.
Эта компенсаторная реакция развивается как у жителей высокогорий, так и у равнинных обитателей, которые остаются на большой высоте над уровнем моря на более или менее длительный срок. При этом в случае возвращения на равнину в течение нескольких месяцев содержание эритроцитов в крови приходит к нормальным значениям.
Нередко эритроцитоз наблюдается у курильщиков, что связано с повышенным содержанием угарного газа в крови.
Однако приспособление может происходить не только к изменениям окружающей среды. Ряд заболеваний могут приводить к хронической гипоксии. Это разного рода врожденные аномалии развития дыхательной системы, а также сердца и крупных сосудов, а также различные приобретенные состояния, сопровождающиеся сердечной или дыхательной недостаточностью.
В большинстве случаев как таковые клинические проявления отсутствуют. Симптомы появляются разве что у больных истинной полицитемией или в случае выраженного эритроцитоза на фоне злокачественных новообразований.
В других случаях, особенно если превышение нормальных показателей в общем анализе крови не слишком большое, может и не наблюдаться и вовсе никаких проявлений.
Однако в тех случаях, когда нормальное количество форменных элементов крови превышено значительно, жалобы все же могут быть:
Как ни парадоксально, однако при повышенной свертываемости крови больных нередко беспокоят кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, или же десен.
Достаточно распространены и жалобы на пищеварительную систему, так как нарушение микроциркуляции, характерное для истинной полицитемии провоцирует развитие гастритов и язвенной болезни.
Нередки и жалобы на боли в суставах ног. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты в крови, для лечения этого состояния используются те де лекарственные средства, что и в случае с подагрой.
Также часты и неспецифические жалобы на чувство постоянной усталости, слабости, частые головные боли, одышку, повышенную утомляемость. Нередко при данной патологии наблюдается и стойкое повышение артериального давления, которое будет проявляться соответствующей клиникой.
Часто при нарушении функции костного мозга наблюдается болезненность при давлении или постукивании по плоским костям.
Повышение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при разных ситуациях.
В ряде случаев это нормальная реакция организма на условия окружающей среды, как в случае с подъемом в горы или курением, однако иногда это может быть и проявлением серьезного заболевания, которое нуждается в регулярном лечении.
Хотите получить больше информации об анализах крови и их расшифровке - смотрите видео:
22 недели 5 дней назад
22 недели 6 дней назад
22 недели 6 дней назад
25 недель 5 дней назад
1 год 37 недель назад
1 год 47 недель назад
1 год 50 недель назад
2 года 5 недель назад
2 года 5 недель назад
2 года 5 недель назад