Особенности иннервации данного органа таковы, что болевых ощущений при поражении не будет до тех пор, пока не будет значительного растяжения капсулы органа.
Поэтому, если болит печень, какие симптомы должны настораживать и какие клинические проявления появляются раньше, чем болевые проявления необходимо знать.
Это позволит заподозрить наличие заболевания на ранних стадиях, когда большинство болезней поддаются максимально полной коррекции.
Содержание:
Этот орган в первую очередь обеспечивает обезвреживание поступающих в организм вредных и потенциально вредных веществ. Нередко этот орган поражается и вирусными агентами, не только токсинами.
Причин возникновения болезней печени немало, среди них можно выделить указанные в таблице.
Алкогольные поражения | Выделяются отдельно в связи с социально обусловленной большое распространенностью среди населения. Может иметь вид жирового перерождения – стеатоза, а может и замещения рубцовой тканью, в таких случаях говорят о фиброзе и циррозе. |
Токсические факторы | Поражение этого органа может быть вызвано самыми разными химическими веществами, от токсинов естественного происхождения (к примеру, содержащихся во многих ядовитых грибах) и до бытовой химии и веществ, применяющихся на производствах. |
Лекарственные средства | Большинство препаратов проходит биохимические превращения, и иногда при этом могут образовываться токсические метаболиты. Подобного рода поражения наиболее характерны для детей, особенно раннего возраста и пациентов старших возрастных групп. |
Вирусы | Также могут вызывать поражения. Речь идет в первую очередь о гепатитах В и С. Имея длительный бессимптомный период эти заболевания угрожают в первую очередь не воздержанным в половых связях людям, инъекционным наркоманам, хотя инфицирование возможно и при многих медицинских процедурах и оперативных вмешательствах. |
Паразитарные инвазии | К примеру, эхинококковые и альвеококковые. Подобного рода поражения бывает в некоторых случаях трудно дифференцировать от некоторых вариантов злокачественных и доброкачественных новообразований, а также кист другого генеза. |
Разного рода дистрофические поражения, в том числе и обусловленные генетически | В подобных случаях гепатоциты замещаются, к примеру, жировой тканью, а сам орган постепенно перестает выполнять свои функции. |
Аутоиммунные поражения | Явление сравнительно редкое, однако встречается и эта причина гепатитов. При этом от аутоагрессии собственной же иммунной системы чаще страдают молодые женщины. |
Наиболее прогностически неблагоприятный вариант – злокачественные новообразования, которые в большинстве случаев являются следствием отсутствия соответствующей терапии вирусных гепатитов.
Собственно, боль в области печени, в случае если нет поражения желчного пузыря, должна настораживать сама по себе. Учитывая то, что сама ткань органа не имеет болевых рецепторов – подобную иннервацию имеет исключительно капсула органа (а также желчный пузырь), а это значит, что болеть орган может практически исключительно в случае существенного увеличения в размерах и, как следствие, выраженного растяжения капсулы, что и вызывает боль.
Следовательно, болеть именно печень начинает только при далеко зашедшем патологическом процессе.
Также подозрение должны вызвать:
В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения в области этого органа вызваны поражениями не самой печени, а желчного пузыря. Этот резервуар, служащий для накопления и концентрации желчи имеет болевые рецепторы, и в подавляющем большинстве случаев боли в правом подреберье свидетельствуют о поражениях именно этого органа.
Среди наиболее частых заболеваний желчного пузыря можно выделить дискинезии, холецистит и желчекаменную болезнь.
Наиболее часто встречается именно нарушение моторики желчного пузыря без какого-либо обнаруживаемого лабораторно или инструментально органического поражения.
Достаточно большое распространение имеют и холецистит с желчекаменной болезнью. Образование камней в полости органа приводит к закупорке желчевыводящих протоков, вследствие чего развивается воспаление.
Если размеры камня не позволяют ему самостоятельно выйти через протоки в полость двенадцатиперстной кишки, то это состояние несет угрозу жизни и нуждается в срочном оперативном лечении. Сама же печень при этих заболеваниях обычно непосредственно не страдает.
Вполне ожидаемо, что поражение органа, ответственного за выведение токсинов из организма приводит к видимым невооруженным глазом последствиям. В первую очередь становятся заметными расстройства обмена билирубина.
В этом случае кожа, а также склеры приобретают желтый цвет (который может варьироваться, в зависимости от заболевания и степени выраженности потери функции органа от лимонно-желтого до желто-зеленого и почти коричневого цвета).
При этом достаточно часто отложение в коже продуктов обмена билирубина сопровождается выраженным зудом.
Страдает при этом и стенка мелких сосудов, что внешне будет проявляться появлением так называемых сосудистых звездочек, или, как их называют специалисты телеангиэктазий. Эти образования имеют вид паукообразных сосудистых пятен, не выступающих над поверхностью кожи.
Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа нередко рассматриваются в комплексе. Это вызвано тем, что поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий путь, по которому ферменты и желчь соответственно попадают в пищеварительный тракт.
При поражении одного органа практически неизбежно страдает и другой. Поэтому диагноз очень часто звучит как, к примеру, холецистопанкреатит – воспалительного характера поражение желчного пузыря и поджелудочной железы.
Чаще всего при распространении проблемы с желчевыводящей системы на поджелудочную железу развивается ее острое или хроническое воспаление.
Для хронического панкреатита характерны боли в проекции железы, которые редко бывают очень интенсивными, но зачастую беспокоят практически постоянно, снижается аппетит, появляется тошнота, а также, как следствие дефицита выделяемых поджелудочной железой пищеварительных ферментов – жидкий стул.
Острый же вариант воспаления железы сопровождается некрозом ее тканей, и это тяжелое состояние, нуждающееся в своевременном лечении, а иначе вполне возможен в том числе и летальный исход.
Характерны выраженные, практически постоянные боли в животе, вздутие живота, многократная рвота, которая практически не приносит облегчения, а также признаки интоксикации.
При наличии подозрений по поводу состояния органа в первую очередь обращают на себя внимание результаты биохимического анализа крови.
Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза, общий, прямой и непрямой билирубин обычно оказываются в разной степени повышенными при проблемах с функцией печени.
Ультразвуковое исследование позволяет получить примерное представление о плотности тканей органа, а также о наличии очаговых изменений в нем.
Для более точного измерения плотности, а значит и степени фиброза применяется метод ультразвуковой эластографии (особенно метод актуален при хронических вирусных гепатитах, так как позволяет достаточно точно оценить динамику заболевания и эффективность терапии, в дополнение к выявлению количества копий вируса в крови пациента).
В сомнительных случаях, особенно когда подозреваются паразитарные поражения печени, либо злокачественные новообразования этой локализации, выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, при необходимости с внутривенным контрастированием.
Если все же остаются сомнения, особенно при подозрении на злокачественный опухолевой рост, единственный информативный способ подтвердить или опровергнуть такой предварительный диагноз – провести диагностическую пункцию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
В случаях, когда боль вызвана именно существенным увеличением размеров печени, и как следствие, растяжением ее капсулы, боль может быть устранена исключительно воздействием на первопричину поражения органа.
В случае с вирусными гепатитами улучшение состояния пациентов без использования специальных противовирусных препаратов практически невозможно.
При своевременном обнаружении инфекции и использовании современных препаратов в большинстве случаев удается достичь состояния, в котором вирус не обнаруживается в крови, соответственно и фиброз не прогрессирует (однако на уже сформировавшийся фиброз или цирроз повлиять крайне сложно).
Аутоимунные гепатиты требуют применения глюкокортикостероидов в высоких дозах.
Медикаментозные поражения печени – дезинтоксикации и применения антидотов, если таковые существуют в конкретном случае.
В случаях с паразитарными поражениями применяются специальные химиотерапевтические средства, или же в некоторых случаях и оперативное вмешательство.
Наиболее же сложным будет лечение в случае с злокачественными новообразованиями. Такой грозный диагноз потребует как использования полихимиотерапии (вариант лечения злокачественных новообразований, при котором применяется комбинация из нескольких противоопухолевых средств), так и оперативного лечения.
Лекарственных средств, использующихся для лечения поражений печени достаточно много, однако не все из активно применяющихся препаратов имеют достаточную доказательную базу и в достаточной степени исследованы.
Часто используются следующие средства:
Следует учитывать, что инъекционная форма существенно эффективнее таблетированной.
Народных способов улучшения состояния органа достаточно много. Однако к подобного рода рецептам в большинстве случаев стоит относиться с осторожностью, и если и применять что-либо из богатого арсенала народной медицины, то исключительно не в ущерб назначенному врачом лечению.
Среди популярных вариантов можно выделить:
Боли в большинстве случаев вызываются серьезными заболеваниями, которые нуждаются в тщательном обследовании и своевременном начале лечения, иначе возможна существенная угроза жизни.
Посмотрим видео о народжных методах лечения печени:
Зачастую боль в этом органе появляется при выраженном его поражении, что связано с особенностями чувствительной иннервации.
Предлагаем посмотреть интересное видео о заболеваниях печени и о том, что делать, если болит печень:
Re: Что делать, если болит печень, какие симптомы должны ...
Мне при болях в печени помогает Но-шпа, она снимает спазмы и облегчает состояние. А для восстановления органа и снятия воспалительного процесса я принимаю Эссенциале и пью фиточай с расторопшей.