Энурез в детском возрасте явление достаточно частое, при этом с большей частотой встречается у мальчиков.
При этом следует учитывать, что до определенного возраста подобное явление не считается патологическим – пока не завершено формирование ни нервной, ни мочеполовой систем, в регуляции акта мочеиспускания могут возникать подобные проблемы.
Энурез у детей, причины возникновения которого заключаются в чем-либо ином, к примеру, в органическом поражении мочеполовой системы или спинного мозга, встречается крайне редко.
План:
Причин появления подобной проблемы может быть несколько. Чаще всего это является следствием незрелости нервной системы, однако иногда возможны иные причины.
Способствовать возникновению энуреза могут:
Подобная проблема может быть спровоцирована и болезнями мочеполовой системы, а также аномалиями развития и различными функциональными состояниями. Сужение мочеиспускательного канала, фимоз, инфекции, а также уменьшенная емкость мочевого пузыря (чаще это функциональное уменьшение) тоже потенциально могут приводить к энурезу.
Однако в некоторых случаях причины могут быть и другими.
Это также может быть проявление серьезной патологии:
Посмотрим видео о причинах энуреза у детей:
Зачастую это явление в немалой степени связано с психическим здоровьем и эмоциональной обстановкой в семье ребенка.
Нередко ночное недержание мочи провоцируется:
Так как это считается вполне нормальным явлением в детском возрасте, то и начинать с каких-либо особых способов лечения не считается целесообразным. Для детей до пяти-шести лет вполне подойдет вариант начать с простых рекомендаций по модификации привычек и образа жизни.
В первую очередь рекомендуют уменьшить употребление жидкости в вечерние часы и перед сном, мочиться в определенные часы, также имеет смысл отказаться от употребления продуктов и напитков, имеющих мочегонное действие. К примеру, при энурезе не стоит употреблять содержащие кофеин напитки, в особенности на ночь.
Одним из наиболее эффективных, безопасных вариантов устранения подобной проблемы – так называемый энурезный будильник. Принцип работы подобного устройства заключается в формировании правильного условного рефлекса в случае позывов к мочеиспусканию.
Устройство состоит из датчика влаги, и блока, издающего звуковой сигнал достаточной для пробуждения громкости. Связь датчика с основным блоком может быть как проводной, так и беспроводной, а сам датчик может крепиться либо непосредственно на трусы, что обеспечивает более быстрое срабатывание, но может сказываться на удобстве сна, а может быть выполнен в виде простыни с тончайшими проводниками, при замыкании которых срабатывает устройство.
Простынь-датчик удобнее, и меньше мешает ребенку, однако из-за более позднего срабатывания на появление жидкости, эффективность подобного устройства ниже.
После того, как появляются первые капли мочи, замыкаются контакты датчика, и он отправляет сигнал на основной блок, вследствие чего срабатывает будильник. Большинство устройств также способны вести учет «сухих» и «мокрых» ночей, что позволяет контролировать состояние пациента, наблюдать результаты лечения.
Лечение таблетированными средствами в случае с подобной патологией возможно, однако лекарственная терапия в большинстве случаев оказывается не слишком эффективной. Действие таблеток обеспечивает не слишком выраженный эффект, накопительного действия у подобных препаратов нет – после прекращения приема подобного рода лекарственных средств и их действие заканчивается, проблема ночного недержания мочи может вернуться после окончания курса.
Достаточно часто назначаются разного рода ноотропные лекарственные средства, призванные нормализовать происходящие в центральной нервной системе процессы, а также стимулировать развитие и созревание нервной системы. Эффективность большинства подобных лекарственных средств не доказана.
Из лекарственных средств наибольшую эффективность в лечении энуреза демонстрируют препараты, являющиеся синтетическими аналогами антидиуретического гормона. К примеру, нередко назначается десмопресин, который выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе и в виде назального спрея.
Дозу такого препарата необходимо подбирать индивидуально, эффективная доза у разных пациентов колеблется от десяти до сорока миллиграммов. Есть и определенные особенности использования этого лекарственного средства. Оно обычно не используется у детей до года, а также для лечения пожилых людей, не желательно применение и при электролитных дисбалансах.
При лечении десмопресином следует соблюдать определенные особенности водного режима – за час до, и в течение восьми часов после приема этого лекарственного средства необходимо прекратить употребление жидкости.
Также следует учитывать, что при применении интраназальной формы препарата на его биодоступность в немалой степени влияет состояние слизистой оболочки полости носа. При наличии там воспалительных процессов может понадобиться коррекция дозы лекарственного средства.
Эффективность народных методов лечения в большинстве случаев весьма сомнительна, в большинстве случаев по мере взросления и созревания нервной системы проблема ночного недержания мочи прошла бы и без народной медицины, однако исцеление нередко ошибочно приписывается именно этим методам.
Определенный смысл может иметь разве что метод с использованием будильника – следует определить, в какое примерно время чаще всего происходит непроизвольное мочеиспускание, и за полчаса примерно завести будильник. Этот метод работает примерно так же, как и энурезный будильник, только с несколько меньшей эффективностью.
Пробуждение при полном мочевом пузыре до начала акта мочеиспускания также способствует формированию условного рефлекса, обеспечивающего пробуждение при позыве к мочеиспусканию.
Отдельно идут народные рецепты, использующие разнообразные лекарственные растения и мед. Предлагаются варианты на основе семян укропа, листьев мяты, шалфея, мелиссы, зверобоя, листьев и ягод брусники, лаврового листа и многих других растений. Достаточно популярны и теплые компрессы на низ живота.
До пяти лет энурез не следует рассматривать как какое-то отклонение или заболевание. По мере взросления и формирования условного рефлекса эта проблема должна разрешиться и без какого-либо вмешательства. Если же подобного не происходит, стоит обратиться к специалистам, так как ночное недержание мочи в некоторых случаях может оказаться проявлением другого заболевания, к примеру, сахарного диабета.
Лечение же стоит начинать с изменений в водном режиме – перед сном пить не стоит, а вот на протяжении дня ограничений быть не должно. Обязательно необходимо перед сном идти в туалет. Также стоит на ночь оставить включенный неяркий ночник, так как многие дети боятся темноты, что также может быть причиной.
Можно также воспользоваться специальным впитывающим бельем, которое хотя и не решает проблемы, однако несколько снижает дискомфорт. Достаточно высокую эффективность демонстрируют энурезные будильники.
Давайте узнаем, что рекомендует доктор Комаровский:
Специальное впитывающее белье – один из тех вариантов, который призван не справиться с проблемой, а уменьшить неудобства от нее как для ребенка, так и для его родителей.
Важно чтобы подобное белье как можно меньше отличалось от обычного, не было слишком толстым и плотным, не слишком выделялось и ощущалось под пижамой, и не вызывало дискомфорта при отходе ко сну.
Энурез – крайне распространенная в детском возрасте проблема. Примерно до пяти лет ночное недержание мочи не говорит в пользу какого-либо заболевания, а является следствием незрелости нервной системы.
Re: Энурез у детей, причины, особенности течения ...
Я сама очень долго страдала энурезом, до 9 лет, и на ночь не пила, но контролировать во сне мочевой пузырь долго не могла. Тогда не было адекватных докторов, никакое лечение мне не проводилось, патологий врожденных тоже не было. Хорошо, что само все наладилось к 10 годам. Норма это или нет, точно не знаю.
Re: Энурез у детей, причины, особенности течения ...
У меня в детстве тоже была такая проблема. Мама мне заваривала траву медвежьи ушки, и это на какое-то время помогало. Не могу объяснить, с чем это было связано, но мне кажется, что здесь, скорее всего, играет роль психологический фактор. Где-то к 7-8 годам у меня все наладилось, но я до сих пор вспоминаю тот период жизни с ужасом. Ведь из-за этого я росла очень замкнутым ребенком с кучей комплексов.