Воспаление гайморовой пазухи, симптомом которого может быть выраженное ухудшение самочувствия, относится к распространенным заболеваниям. Его развитию подвержены лица в любого возраста и пола, но наиболее часто патология встречается у взрослых пациентов.
Дети от недуга страдают реже, это связано с неполным развитием пазух у детей, возраст которых младше 5 лет. Статистика показывает, что от гайморита страдает примерно 10% населения.
Содержание:
Гайморит —это воспалительный процесс, локализованный в придаточных пазухах носа. Его разделяют на острый и хронический. В зависимости от типа воспалительного процесса - подразделяют на катаральный и гнойный. В первом случае при получении содержимого из пазухи выявляют асептический процесс, в случае гнойного воспаления - удаётся обнаружить патогенную микрофлору.
По пути проникновения инфекции гайморит подразделяют на выды, указанные в таблице 1.
Вид воспалительного процесса | Путь проникновения инфекции |
Гематогенный | Возбудитель проникает в пазухи через кровь. Наиболее часто он встречается у пациентов детского возраста |
Риногенный | Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса в слизистой носа, при забросе содержимого в пазухи. |
Одонтогенный | Источником воспаления служит инфекция, локализованная преимущественно в корнях коренных зубов. Это может быть пульпит или распространенный кариес |
Воспалительный процесс также может иметь травматический характер.
В зависимости от того, какие морфологические изменения выявляются при хроническом гайморите, выделяют две формы, укажем их в таблице 2.
Форма | Какими процессами зарактеризуется |
Экссудативная | В данном случае преобладает процесс образования гноя |
Продуктивную форму. | Помимо образования гнойного содержимого происходит изменение структуры слизистой оболочки с формированием полипов, гиперпластических процессов, а также участков атрофии |
Симптомы зависят от формы в которой протекает заболевание. Для острой характерно острое начало с развитием признаков интоксикации. Повышается температура тела, достигая фебрильных значений, появляется слабость, недомогание, потеря аппетита.
Основным симптомом острого гайморита является боль, которая носит давящий или распирающий характер. Локализуется она у корня носа, верхней челюсти, лба и переносицы. При поражении двух пазух боль носит разлитой характер. При пальпации пациент испытывает усиление болевого синдрома с иррадиацией по всему лицу.
В тяжелых случаях гайморит сопровождается сильной головной болью, заставляющей человека принять вынужденное положение.
Происходит нарушение носового дыхания. В случае одностороннего процесса вторая ноздря пропускает воздух.
Если заболевание двустороннее, то пациент вынужден дышать через рот.
Отделяемое из носовой полости первоначально носит серозный, жидкий характер, постепенно сменяясь на гнойный с неприятным запахом. Закупорка слезного канала сопровождается слезотечением.
Посмотрим интересное видео о симптомах воспаления гайморовых пазух:
Они могут беспокоить пациента из-за недостаточно полного лечения острого процесса, или же его отсутствия. Протекает заболевание с периодами обострения и ремиссии. В период ремиссии симптомы отсутствуют.
Для обострения хронического гайморита характерно невыраженное ухудшение самочувствия. Пациент может предъявлять жалобы на слабость и незначительное повышение температуры тела.
При экссудативной форме появляется жидкое обильное отделяемое, которое по мере утихания воспаления прекращает вырабатываться.
Для катаральной формы характерно появление обильного отделяемого, имеющего жидкую консистенцию и неприятный запах.
В случае гнойного процесса из носовой полости выделяется большое количество густого, желтовато—зеленого, тягучего отделяемого с неприятным запахом. При его неполном удалении происходит засыхание с образованием корок.
Появление головной боли возможно при обострении процесса.
Она носит давящий и распирающий характер с локализацией у лба или глазниц. Усиление её интенсивности отмечается при подъеме век, давлении на подглазничную область, а снижение при занятии лежачего положения.
В некоторых случаях возможно появление ночного кашля, конъюнктивита и кератита.
В большинстве случаев, заболевание начинается с симптомов интоксикации, а также насморка. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия из-за слабости, головной боли, сонливости, а также истечение обильного содержимого из носовой полости.
При этом, необходимо учитывать, что гайморит может протекать и без насморка. Данное состояние развивается после травматического воздействия, попадания инфекции из верхней челюсти и кариозных зубов, а также проникновения инородных тел в пазуху.
К симптомам гайморита, протекающего без насморка, относят:
Постановка диагноза начинается с беседы врача и пациента. Специалист уточняет жалобы, условия их появления, динамику патологического процесса, а также данные анамнеза и наличие сопутствующих патологий, в том числе аллергического характера.
В ходе осмотра оценивается внешний вид пациента, температура тела, состояние кожных сосудов в подглазничной области. Для гайморита характерно их рефлекторное расширение.
Также выполняется пальпация гайморовых пазух, при воспалении определяется их болезненность.
При болевом синдроме выполняются наклоны туловища с оценкой самочувствия. При риноскопии удаётся обнаружить воспалённую и отечную слизистую, а также отделяемое различного характера.
Из дополнительных методов обследования применяют указанные в таблице 3.
Методы исследования | Особенности и характеристики |
Рентгенограмма | Доступный и информативный метод позволяет выявить затемнение в пазухах или наличие синусов, отражающих скопление жидкости |
Компьютерную томографию | Исследование отличается наибольшей точностью и позволяет выявить не только наличие жидкости, но и изменение со стороны слизистой |
Пункцию гайморовой пазухи | Инвазивный метод диагностики является одним из наиболее информативных. Врач может не только оценить характер содержимого, но и его объём. Кроме того, пункция может носить и лечебный характер, так как забор материала с последующим введением антибиотиков позволяет остановить рост бактерий |
Посев содержимого на чувствительность к антибиотикам | Исследование применяется при получении гнойного отделяемого. |
В результате подбирается средство, которое уничтожит патогенную флору, исключив резистентность к проводимой терапии и переход воспаления в хроническую форму.
Посмотрим видео о диагностике и лечении воспалителения гайморовых пазух:
К основным принципам лечения гайморита относят:
К основным лекарственным средствам, которые применяются в терапии синусита, относят:
Начинают лечение синусита с антибиотиков широкого спектра действия, среди них наиболее популярными являются:
Предпочтение следует отдавать сочетанию местных и системных лекарственных форм. Это позволит комплексно воздействовать на очаг воспаления.
Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.
Подбор препаратов с учетом чувствительности к антибиотикам проводится после выполнения бактериального посева.
В тяжелых случаях при выраженном ухудшении самочувствия или высоком риске развития осложнений рекомендуется сочетать не только несколько лекарственных форм, но и групп антибиотиков.
Удалить гной из носа можно с помощью промываний. Выполнять их можно в стационарных и домашних условиях. При этом необходимо учитывать, что выполнение домашних промываний возможно только при владении техникой.
Наиболее эффективно выполнение промываний в условиях стационара.
К методам, которые применяют под врачебным контролем относят указанные в таблице 4.
Метод промывания | Кк проводится процедура |
Кукушка | Процедура позволяет избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Для этого в одну ноздрю вводится зонд с раствором, а в другую зонд, который с помощью отрицательного давления удаляет скопившееся содержимое. |
ЯМИК-катетер | Методика заключается в создании разницы давления в ноздрях. Процедура сходна с кукушкой и из-за наличия противопоказаний необходимо выполнять ее только лечащим врачом. |
Прогревания относятся к одному из популярных методов лечения гайморита. При этом необходимо учитывать, что несмотря на высокую эффективность данного способа, он может быть опасным для здоровья.
Проведение прогреваний возможно только после проведения обследования и консультации со специалистом. Врач определяет безопасность метода и наиболее эффективное прогревание.
Благодаря данному методу физиотерапевтического воздействия улучшается кровообращение, что усиливает действие лекарственных средств и ускоряет обменные процессы. Также подобный способ лечения выступает в качестве альтернативы для лечения беременных женщин и пациентов, кому противопоказаны лекарственные средства.
Прогревания противопоказаны при:
Процедуры проводятся на этапе утихания воспалительного процесса, отсутствии или незначительном содержании жидкости в пазухах.
Оперативное методы в лечении гайморита применяются при:
Перед проведением оперативного вмешательства требуется выполнение тщательного обследования и подготовки пациента.
К основным видам хирургического лечения гайморита относят указанные в таблице 5.
Вид хирургического вмешательства | Как производится, преимущества и недостатки |
Пункцию или прокол пазухи |
Данный способ наиболее широко применяется в клинической практике и является менее травматичным. Его выполнение показано при остром течении воспалительного процесса. Специалист эвакуирует гнойное содержимое из полости и промывает ее антисептическими растворами. Во время операции, при заборе содержимого выполняют анализ на посев содержимого с определением чувствительности к антибактериальным средствам. К недостаткам пункции относят высокую частоту рецидивирования заболевания. |
Операция Люка—Колдуэлла |
Отличается большей травматичностью из-за широкого оперативного доступа. Во время процедуры образуется отверстие в верхней челюсти или верхнечелюстной ямке и производится очистка синуса. Врачу необходимо удалить все инородные образования, а также разрастания слизистой с последующим промыванием полости раствором антисептиков. Обязательным этапом операции является создание дополнительного выводного отверстия или восстановление беспрепятственного оттока содержимого из естественного протока. |
Интраназальная антростомия |
Лапароскопический метод является модификацией операции Люка—Колдуэлла, при этом он менее травматичный. С помощью оптического оборудования удаётся прицельно удалить все патологические образования и убедиться в эффективности проведённых манипуляций. Доступ осуществляется через внутреннюю боковую стенку носа |
Для предупреждения рецидивирования гайморита важно соблюдать все рекомендации в реабилитационном периоде, применяя антибактериальные и противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.
Чтобы вылечить гайморит и предупредить развитие хронического воспаления необходимо начинать лечение в максимально короткие сроки.
Для этого пациенту следует обратиться к специалисту, который проведёт обследование и подберёт эффективные средства, предупредив резистентность к терапии. Кроме того, нельзя заниматься самолечением, так как этом может привести к тяжелым осложнениям.
Для того, чтобы предупредить развитие гайморита или появление осложнений, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.
К ним относят:
Из-за высокого риска развития осложнений, лечение гайморита должно проводиться под контролем врача с оценкой динамики патологического процесса.
Попытки самостоятельного устранения патологии часто приводят к переходу воспаления в хроническую форму.
В статье пойдет речь о том, как протекает воспаление гайморовой пазухи, симптомы которого встречаются часто в клинической практике, а также рассматриваются методы его диагностики и основные способы консервативного и оперативного лечения.
22 недели 5 дней назад
22 недели 6 дней назад
22 недели 6 дней назад
25 недель 5 дней назад
1 год 37 недель назад
1 год 47 недель назад
1 год 50 недель назад
2 года 5 недель назад
2 года 5 недель назад
2 года 5 недель назад