Лечение поперечного плоскостопия и его профилактика

О плоскостопии мы слышим с детства - еще в школе врачи мажут детям стопы каким-то раствором, и заставляют встать на лист бумаги. Потом этот лист всегда находится в нашей медицинской карте. Каковы причины этого заболевания, есть ли лечение, и можно ли предупредить его развитие - вы узнаете ниже.

Содержание:

• Плоскостопие и его разновидности
• Причины поперечного плоскостопия
• Симптоматика и диагностика
• Лечение поперечного плоскостопия
• Как предупредить развитие плоскостопия?

Плоскостопие и его разновидности

Хотя о плоскостопии слышали все, немногие знают, что есть несколько его видов.

Разновидности плоскостопия:

• Поперечное –  стопа становится плоской по ширине. При этом ее длина будет уменьшаться из-за расхождения костей, ведущих к пальцам (плюсневых), деформации второго и среднего пальца, и отхождения большого пальца наружу. Этот тип плоскостопия чаще всего встречается после 30 лет.
• Продольное плоскостопие характеризуется плоской стопой по ее длине - обычно дугой поднимающаяся середина начинает соприкасаться с полом за счет чего нога удлиняется. Обнаруживается в молодости.
• Комплексное – одновременное уплощение стопы по длине и ширине.

Типы плоскостопия в зависимости от происхождения:

• Врожденное. Вызвано пороками развития стопы еще в утробе. Но устанавливается этот диагноз не сразу, а ближе к школе, так как до этого сказать точно невозможно.
• Статическое. Встречается чаще всего и вызывается ослаблением тонуса мышечно-связочного аппарата стоп, наложенным на наследственность и внешние негативные факторы, например, стоячая работа или высокие каблуки. 
• Травматическое. Возникает после переломов костей, близких к стопе (лодыжка, пятка, предплюсна), либо после разрыва связок.
• Рахитическое. Является следствием перенесенной болезни – рахита, деформирующего кости стопы.

При этом степень выраженности зависит от веса человека – чем он больше, тем сильнее нагрузка на стопу. Чаще всего такая зависимость встречается у женщин.

Таким образом, существует несколько видов плоскостопия, разные степени его выраженности, а возникнуть оно может не только из-за лишнего веса, но и при рождении.

Причины поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие появляется чаще всего из-за функционального дисбаланса связочного аппарата, но существуют и другие причины.

Предрасполагающие факторы:

• Избыточный вес. Связочный и мышечный аппарат стопы и ее свод рассчитаны на определенную нагрузку. При увеличении веса она возрастает и стопа уплощается.
• Травмы. Это основной фактор развития этого заболевания у мужчин. Повлиять могут растяжения мышц или связок, переломы костей стопы, вывихи, нарушения целостности пяточных костей.
• Нарушения связочного и мышечного аппарата стоп. Фаланги пальцев у здоровых людей идут параллельно друг другу. Но даже незаметное и небольшое нарушение в развитии связок или мышц может привести к веерообразному расположению фаланг. С течением времени они «расползаются» в стороны.
• Рахит. Распространенное заболевание, возникающее по причине нехватки в организме витамина D.
• Длительно неадекватные статические нагрузки. Например, при работе учителя или рабочего завода. При этом нарушается баланс стопы и появляется профессиональное плоскостопие.
• Ходьба в нефизиологической обуви (высокий каблук, узкий нос, тесная обувь, неудобная колодка). Так, при ношении каблуков, весь вес тела переносится на переднюю часть стопы. Он давит и деформирует неготовые к такой нагрузке кости.
• Наследственность - врожденная слабость мышц арочного свода. Но, если человек будет вести здоровый образ жизни, получать умеренные физические нагрузки, правильно питаться и носить хорошую обувь, то плоскостопие не будет прогрессировать и доставлять неудобства.

Существует много причин возникновения поперечного плоскостопия как врожденных, так и профессиональных. Поэтому перед началом лечения важно определить истинные причины.

Симптоматика и диагностика

Не всегда поперечное плоскостопие сразу беспокоит человека. Сначала оно может проявляться только легким недомоганием и гудением ног. Но после прогрессирования заболевания, появляются интенсивные сильные боли, отдающиеся в позвоночник.

Выделяют следующие симптомы:

• Сильная усталость в ногах, особенно появляющаяся к вечеру, а также постоянная боль.
• Судороги и жжение в районе голени, не связанные с внешними факторами – переохлаждением, неудобным положением.
• Увеличение кости, находящейся ниже большого пальца стопы.
• Постоянное появление мозолей и натоптышей.
• Деформация и расположение второго пальца под первым.
• Нарушение осанки, дискомфорт в спине, боли в суставах таза и коленях при прогрессировании болезни.

Точный диагноз ставится врачом ортопедом либо травматологом, выявляющим степень плоскостопия и ее вид на основании осмотра, жалоб пациента и рентгенологического обследования обеих стоп  в прямом положении и сбоку, а также под нагрузкой. Но его можно определить и дома самостоятельно.

Для этого намажьте стопу слоем жирного крема (можете взять и краски), встаньте прямо на белый лист бумаги, оперевшись на всю стопу. Теперь посмотрите на результат – по внутреннему краю выемка в норме должна быть немного больше половины стопы.

Также для диагностики можно вычислить подометрический индекс. Измерьте длину и высоту стоп. Высота – расстояние от подошвы до верхнего края ладьевидной кости. Длина – от края пятки до верха большого пальца. Высоту умножайте на 100 и делите на длину. Норма – от 29 до 31.

Многочисленные симптомы не дадут пропустить развитие плоскостопия, а диагностировать его может не только врач, но и вы сами.

Лечение поперечного плоскостопия

Полностью вылечиться нельзя, поэтому основной задачей становится снятие симптомов и облегчение состояния.

Врачи назначают целый ряд процедур для увеличения эффекта:

• Лечебная физкультура и специальная гимнастическая программа для укрепления мышц стопы. Например, подходят такие упражнения как сгибание–разгибание, сведение–разведение, скольжение и различные движения стопой.
• Ношение ортопедических стелек и вкладок, помогающих уменьшить усталость и боль. Их можно купить в специализированных магазинах или заказать индивидуально.
• Массаж, улучшающий кровообращение и уменьшающий отечность стопы. Подходящие приемы: поглаживание подошвы тыльной стороной руки, сдавливание, растирание кулаком с легким надавливанием, кругообразные растирания подушечками пальцев.
• Ношение только физиологической обуви и индивидуально подбираемых супинаторов для облегчения ходьбы. В запущенных случаях назначают индивидуально изготавливаемую ортопедическую обувь.
• Ванны для ног с расслабляющим эффектом с добавлением морской соли, лаванды, отваров ромашки, шалфея, липы, подорожника. Температура воды – не больше 37 градусов.
• Контрастные ножные ванны, примочки с горькой полынью, смесью лимона и йода, компрессы, самомассаж.

В запущенных случаях может применяться также хирургическое вмешательство, при котором корректируется поперечный свод, и до нормы изменяются углы между костями стопы.

Это помогает избавиться от болей, отеков и усталости ног. Благодаря операции можно снова без проблем выбирать обувь и не бояться рецидивов. Обычно операцию проводят уже во взрослом возрасте.

Лечение поперечного плоскостопия чаще консервативное, но в сильно выраженных случаях может применяться операция.

Как предупредить развитие плоскостопия?

Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить высокую функциональную выносливость мышечно-связочного аппарата при помощи комплекса общеукрепляющих и специальных упражнений, ношении удобной обуви, правильном питании, исключении долгой нагрузки на стопу.

Так, если вы вынуждены долго стоять, то ставьте стопы параллельно и периодически становитесь на их наружные края. А после – сделайте массаж.

Подбирайте обувь правильного размера, свободная обувь может навредить не меньше тесной. Каблук не должен быть выше 3-4 см.

Забудьте о шлепках и обуви с плоской подошвой, зато подойдут качественные сабо, заставляющие пальцы ног двигаться при ходьбе. Если на работе нужно носить высокие каблуки, снимайте их, как только садитесь.

Особое внимание на профилактику стоит уделить людям, чьи родители имели это заболевание. Помимо рекомендаций, приведенных выше, нужно развивать мышцы стоп и пальцев.

Для этого есть много упражнений, вот одни из них:

• Садитесь на край стула, при этом колени должны быть согнуты под прямым углом, а ступни – стоять на полу. Под ноги положите толстое полотенце. Захватывайте полотенце пальцами, перемещайте к себе и от себя. Повторять это упражнение нужно несколько раз в день, например, работая за компьютером.
• Встаньте на пол босиком, расставьте ноги на ширину плеч. Поднимите пальцы одной из ног, сжимайте и разгибайте их, представляя, что загребаете песок. Делайте это в течение 30 секунд, а затем – повторите то же самое с другой ногой.

Мышцы стоп будут быстро уставать, так как физическая нагрузка для них редкость, и во время тренировок их всегда игнорируют.

Благодаря мерам профилактики даже люди с врожденным плоскостопием могут никогда не почувствовать из-за этого неудобств.

Узнайте о том, какой должна быть ваша обувь, что ее ношение не привело к развитию поперечного плоскостопия.

Поставленный еще в детстве диагноз «плоскостопие» - не приговор. Медициной разработаны меры по его лечению и профилактике, позволяющие никогда больше не столкнуться с этим заболеванием. Не забывайте о хорошей обуви и упражнениях, а при возникновении подозрений – берите крем и лист бумаги или обращайтесь к врачу.