Сильные головные боли при беременности, диагностика и методы лечения

Даже нормальное течение физиологической беременности является значительной нагрузкой на организм женщины, однако в случае наличия генитальной или экстрагенитальной патологии нагрузка вырастает в разы, что может сопровождаться самыми разнообразными симптомами, в том числе и головной болью. Даже нормальные изменения нередко граничат с патологическими состояниями, ведь происходит адаптация организма к третьему кругу кровообращения, а также к интенсификации обменных процессов. Неудивительно, что в такой ситуации создаются достаточно благоприятные условия для обострения уже имеющихся или возникновения новых заболеваний. Одним из нередко встречающихся даже при физиологическом течении беременности симптомов является головная боль. В большинстве случаев она сопровождает гормональную перестройку организма и перестает беспокоить по истечению первого триместра беременности, но следует помнить, что головная боль также может быть проявлением ряда заболеваний, для которых необходимо соответствующее лечение.

Содержание:

1. Изменения, происходящие с организмом женщины с наступлением беременности
2. Артериальная гипертензия
3. Преэклампсия и эклампсия
4. Мигрень и остеохондроз шейного отдела позвоночника
5. Глаукома, как причина головной боли
6. Немедикаментозные способы устранения головной боли и профилактика ее возникновения

Изменения в организме женщины во время беременности

С развитием беременности происходят изменения в функционировании практически всех систем организма, что нередко создает подходящие условия для развития различных заболеваний. Со стороны эндокринной системы эти изменения касаются продукции многих гормонов, и не только половых. Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы продуцируются в значительно большем объеме чем обычно, и даже малейшее нарушение динамического равновесия слаженной работы этих желез может приводить к патологическим состояниям.

Происходят изменения и в центральной нервной системе. Происходят периодические чередования процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, такие же явления происходят и с вегетативной нервной системой.

Плавно увеличивается объем циркулирующей крови, соответственные изменения происходят и с выделительной функцией почек.

В соответствии с возросшей потребностью в кислороде, происходит и перестройка в дыхательной системе. Обеспечение необходимым количеством кислорода достигается за счет расширения грудной клетки, и, как следствие, увеличения экскурсии диафрагмы, а также за счет увеличения частоты дыхательных движений.

Таким образом, у полностью здоровой женщины благодаря компенсаторным возможностям организма беременность развивается без каких-либо нарушений, если же изначально имелось некое заболевание, или склонность к нему, существует вероятность его развития – к примеру, это может быть артериальная гипертензия или учащение эпизодов мигрени.

О том, почему возникают сильные головные боли при беременности иб особенностях их лечения - на видео:

Артериальная гипертензия в период беременности

Одно из наиболее заметных проявлений артериальной гипертензии – головная боль, именно с такой жалобой часто приходят пациенты, страдающие этой болезнью. В подавляющем большинстве случаев, при достижении нормальных значений артериального давления головная боль перестает беспокоить.

Данное заболевание может как обостряться в период беременности, так и возникать впервые – этому способствует ряд изменений в организме женщины:

• увеличение объема циркулирующей крови,
• числа сердечных сокращений,
• изменение тонуса сосудов.

Диагностика достаточно проста, и заключается в сборе жалоб и измерении артериального давления, а вот с лечением беременных с артериальной гипертензией все далеко не так просто. В период беременности невозможно применение таких эффективных препаратов как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II, по поводу бета адреноблокаторов и диуретиков большинство специалистов так и не смогли прийти к единому мнению, учитывая недостаточное количество исследований (а также большое количество препаратов в этой группе), в том числе и касающихся отсроченных последствий от применения того или иного препарата.

Препаратом первого ряда в лечении гипертонической болезни у беременных считается метилдопа.

Экспериментально не было получено данных о негативном воздействии на плод данного препарата как при крактовременном, так и при длительном его применении. В случае неэффективности, или при выявлении непереносимости метилдопы, назначают лабеталол.

Головная боль при преэклампсии и эклампсии

Преэклампсия – это сочетание артериальной гипертензии, отеков и наличие протеинурии, при условии, что ранее давление было нормальным, а возникло это патологическое состояние позже 20 недели. В связи с ростом артериального давления это состояние также нередко сопровождается сильной головной болью. Лечение преэклампсии напрямую зависит от степени тяжести – так, легкий вариант данного заболевания зачастую и вовсе не лечат, назначают постельный режим и наблюдают за состоянием, при необходимости применяют симптоматические средства (те же анальгетики при головной боли).

Тяжелая степень преэклампсии, которая сопровождается значительным ростом цифр артериального давления, нуждается в медикаментозном лечении в условиях стационара. Применяются разные препараты, порой в том числе и способные навредить плоду, так как в таких ситуациях жизнь и здоровье женщины ставится выше жизни и здоровья плода. Применяются такие препараты как гидралазин и лабеталол, при их неэффективности или непереносимости – нифедипин.

Эклампсию можно считать дальнейшим прогрессированием преэклампсии. Для этого заболевания характерен подъем артериального давления до опасных как для матери, так и для плода значений, а также судороги, которые сопровождаются потерей сознания, при условии отсутствия какой-либо другой патологии головного мозга (эпилепсии, кровоизлияний).

Судорожному припадку при эклампсии в большинстве случаев предшествует сильная головная боль. При этом единственным надежным способом лечения данной патологии считается родоразрешение, в том числе и досрочное.

Головные боли при остеохондрозе и мигрени при беременности

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание с не до конца выясненным патогенезом, главным проявлением которого является сильная головная боль, которая в большинстве случаев локализирована в одной половине головы.

У каждого больного частота и длительность приступов индивидуальна, так же как нередко не совпадают и провоцирующие факторы – это могут быть:

• продукты питания
• и смена погодных условий
• физическое или нервное перенапряжение

На течение болезни у разных пациенток наступление беременности так же влияет по-разному – в одних случаях частота и длительность приступов уменьшаются, в других с точностью до наоборот. Так как этиология и патогенез заболевания не до конца выяснены, то лечение исключительно симптоматическое. Каждый больной мигренью на протяжении своей жизни подбирает наиболее эффективные в конкретном случае препараты, но беременность делает применение многих из них крайне нежелательными.

Для купирования приступа в первые два триместра беременности лучше ограничиться парацетамолом или ибупрофеном (в третьем триместре прием этих препаратов нежелателен).

Остеохондроз – это совокупность дистрофических нарушений в суставных хрящах (чаще сего в межпозвоночных дисках). Головная боль является частым симптомом заболевания при его локализации в шейном отделе позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника также характерны боль в плечах и руках, больные также могут жаловаться на головокружение и шум в голове.

Для максимальной эффективности лечение остеохондроза должно быть комплексным, и включать в себя медикаментозное лечение (в основном для купирования болевых приступов), лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы а также массаж.

Глаукома в период беременности

Глаукомой принято называть достаточно большую группу заболеваний глаза, главным проявлением в которой является периодическое, или постоянное увеличение внутриглазного давления, вследствие чего появляются характерные для этих заболеваний дефекты поля зрения, разной степени снижение остроты зрения, а в дальнейшем – атрофия зрительного нерва.

Заболевание может развиться практически в любом возрасте и нередко начинается с острого приступа глаукомы, который проявляется болью в пораженном глазу, которая распространяется на соответствующую половину головы, тошнотой, слабостью. Это заболевание нередко путают с другими, к примеру с мигренью, что может привести к серьезным последствиям для зрения, так как лечение должно назначаться в первые часы после начала заболевания, иначе острое нарушение кровообращения может привести к необратимой потере зрения.

В большинстве случаев лечение медикаментозное, направленное на снижение внутриглазного давления (с возвращением к нормальным значениям цифр давления проходит и головная боль). В период беременности можно применять большинство препаратов, используемых для лечения глаукомы, так как используются они местно, и в большинстве случаев не имеют системного действия, что значит отсутствие угрозы для плода.

Лечение глаукомы должно быть постоянным, так как потеря зрения при данном заболевании необратима, а препараты только замедляют прогрессирование болезни.

Профилактика возникновения головной боли, а также немедикаментозные средства для ее устранения

В случае, если возникновение головной боли не вызвано каким-либо серьезным заболеванием, попытаться устранить это неприятное явление при помощи немедикаментозных средств. Для избавления от боли можно попробовать использовать массаж, ароматерапию (следует обратить внимание, что далеко не все эфирные масла стоит применять при беременности) а также иглорефлексотерапию. И хотя научно эффективность этих методов не доказана, но эффект плацебо и расслабление в ходе процедуры могут избавить от головной боли без применения каких-либо медикаментов.

Для профилактики возникновения головной боли следует до беременности пройти полное обследование, а также необходимое лечение выявленных заболеваний. Снизить вероятность появления такого симптома также можно придерживаясь соответствующей диеты, избегая умственного и физического перенапряжения, придерживаясь нормального режима дня, также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Головная боль при беременности может быть относительно безобидным проявлением усталости, но иногда она выступает симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения. При возникновении такого симптома желательно проконсультироваться у специалиста и пройти необходимые исследования, для того, чтобы вовремя обнаружить возможное развитие заболевания.

Самолечение же во время беременности угрожает не только женщине, но и плоду, поэтому перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.